Определение микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии (МСММ)

Метод масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ) — применяют для изучения микроэкологии человека. Метод предлагает качественно новый вариант микробиологического исследования, благодаря возможности одновременного количественного определения большого количества микробных маркёров, непосредственно в биологических пробах без культивирования микроорганизмов. Получение в реальном времени расширенной информации об анаэробах и трудно культивируемых аэробах, а также актинобактериях, вирусах, дрожжах и микроскопических грибах из одной пробы — обеспечивает полное понимание микробной этиологии заболевания. В дополнение, количественные измерения позволяют изучать динамику изменения микробиоты при лечебных мероприятиях, в том числе — влияние антибиотиков и пробиотиков на пристеночную микробиоту кишечника.

Уникальность метода
Сущность анализа состоит в прямом извлечении с помощью химической процедуры высших жирных кислот, альдегидов, стеринов из образца, подлежащего исследованию (например, биоптата кишечной стенки или крови), их разделения на хроматографе в капиллярной колонке высокого разрешения и анализа состава в динамическом режиме на масс-спектрометре. Состав маркёров микроорганизмов видоспецифичен и используется для их идентификации в чистой культуре. Кроме того, у многих микробов имеются индивидуальные маркёры, специфичные для таксонов разного уровня (семейства, рода или вида), по которым их можно определять количественно в клинических пробах.

Стандартный набор проб для исследования:
1. Аспират из матки.
2. Биоптат тканей.
3. Бронхоальволярный лаваж.
4. Вагинальное содержимое.
5. Дренаж.
6. Кровь.
7. Ликвор.
8. Мазок из зева.
9. Мазок из уретры.
10. Мазок из уха.
11. Моча.
12. Отделяемое глаза.
13. Отделяемое носа.
14. Раневое отделяемое.
15. Секрет простаты.
16. Слюна.
17. Смыв трахеи.
18. Соскоб кожи.
19. Фекалии.
20. Мазок из цервикального канала.
21. Эякулят.
22. Другие пробы при необходимости.

Метод может использоваться не только для поиска инфекции, но и для оценки общего состояния микробиоты человека.

Широчайший спектр применения методики:
1. Отделения реанимации и
интенсивной терапии.
2. Хирургические отделения.
3. Кардиологические отделения.
4. Гинекологические отделения.
5. Урология и андрология.
6. Отделения репродукции и
планирования семьи.
7. Дерматовенерология.
8. Пульмонология.
9. Гепатология.
10. Отделение гастроэнтерологии.
11. ЛОР-отделения.
12. Иммунология и генетика.

Подготовка к исследованию

Кровь

Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Или не ранее, чем через 2–4 часа после приёма пищи. Можно пить простую воду без газа и сахара.

Моча

Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Разовую порцию мочи получают при мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).

Обращаем внимание, что для мочи не предусмотрены нормы, так как данный биоматериал является в норме стерильным.

Кал

Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
Предварительная подготовка состоит из употребления пищи, сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов.

Материал для исследования отбирают из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера в количестве, равном объему мерной ложки без горки. При заборе материала следует избегать попадания мочи и отделяемого половых органов.
Обращаем внимание, что для кала не предусмотрены нормы по причине нестабильности состава данного биоматериала. 

Эякулят

Анализ сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить приём лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжёлые физические и психологические нагрузки. 

После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.

Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъёмом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования. 

Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования, необходимо собрать весь полученный материал.

Слюна

Сбор слюны производится в стерильный контейнер сплевыванием накопившейся в течение 2 минут во рту слюны (пациент сидит с опущенной головой, не двигает языком и губами) — процедура повторяется 2–3 раза в один контейнер. Общее время сбора — 6 минут.

Собирается за 2 часа до еды или утром до чистки зубов.

Секрет простаты

Материал собирается пациентом после массажа предстательной железы квалифицированным врачом-урологом.

Мазок из урогенитального тракта

Материал для исследования берётся до проведения мануальных исследований, до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.

Если материал забирают из урогенитального тракта женщины, то исследование не проводится во время менструации. В течение 24 часов перед обследованием не следует проводить спринцевание; исключить интравагинальную терапию, половой акт.

Если материал забирают из урогенитального тракта мужчины, то мазок забирают спустя 2 часа после последнего мочеиспускания.

Мазок из зева

Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.

Из зева собирают материал не ранее, чем через 2 часа после приёма пищи, лучше утром до чистки зубов.

Перед исследованием, за сутки, исключить местную антисептическую терапию.