Альфа-2-макроглобулин

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
30.105 Альфа-2-макроглобулин 1 557 4 -
в корзину



Биоматериал: сыворотка


Альфа-2-макроглобулин – это высокомолекулярный белок, присутствующий в крови в существенной концентрации. Является главным компонентом фракции альфа-2-глобулинов. А2М в основном образуется в печени, после чего проникает в плазму, откуда попадает в другие биологические жидкости организма только в маленьких количествах, в связи с большим размером молекул. Альфа-2-макроглобулин является универсальным подавителем протеиназ плазмы и действует как уникальный механизм «ловушки» с полным захватом мишени и блокировкой доступа белков к захваченной протеазе. Сравнительно быстрое удаление А2М-комплексов происходит клетками печени двумя способами. С помощью рецепторов, которые берут участие в ликвидации липопротеидов низкой плотности. Альфа-2-макроглобулин вовлечен в механизмы подавления ферментных каскадов систем свёртывания, фибринолиза, системы комплемента, кининовой системы. Также, берет участие в транспортировке цитокинов и ростовых факторов. Непосредственный участник в модуляции иммунных и воспалительных реакций, имеет иммуносупрессивные свойства, в том числе и ингибирование клеточно-опосредованной цитотоксичности и пролиферации лимфоцитов, иммуносупрессию при беременности (PZP – рrеgnаnсу zоnе рrоtеins – белки семейства альфа-2-макроглобулинов).

В женском организме, в период репродуктивного возраста средний уровень Альфа-2-макроглобулин несколько более высокое, чем у мужчин. Это вызвано зависимостью от эстрогенов. В детском организме содержание А2М приблизительно в 2 раза выше, чем у взрослых. Постепенное приближение к взрослым значениям наблюдается в подростковый период; относительный минимум отмечается в среднем возрасте, у людей старше 70 лет концентрация A2M возрастает.

С точки зрения практики, основной интерес к этому тесту на данный момент связан с использованием альфа-2-макроглобулина в качестве одного из непрямых маркёров фиброза печени. А2М продуцируется в участках воспаления и печеночного фиброза различными клетками, включая гепатоциты и звёздчатые клетки. Отмечена достоверная положительная корреляция уровня А2М сыворотки с прогрессированием стадий фиброза. Хронические гепатиты (C, B и другие) являются актуальной клинической проблемой. Симптомы могут быть мало выражены, но существует риск прогредиентного течения болезни – развития цирроза печени. Оценка степени фиброза печени важна для принятия решений о необходимости применения и выбора терапии. Биопсия печени («золотой стандарт» диагностики фиброза), даже при правильном проведении, не исключает ложноотрицательных результатов и несёт определенный риск осложнений. Альфа-2-макроглобулин, в числе других биохимических маркёров, используют для неинвазивной оценки риска фиброза у пациентов с хроническими болезнями печени, как один из наиболее информативных независимых факторов, в частности, в известных панелях Fibrotest/Actitest, Fibroscore.

Уровень А2М в сыворотке может изменяться при острых и хронических заболеваниях, но изменения в целом умеренные и не ассоциированы с какой-либо конкретной болезнью. Снижение уровня А2М обычно является результатом повышенного удаления комплексов А2М с протеиназами и отмечается в состояниях, связанных с повышенной протеолитической активностью (в том числе, при панкреатитах), состояниях активации фибринолиза. При нефротическом синдроме отмечается повышение уровня А2М, как отражение снижения объёма плазмы и вследствие компенсаторного – в ответ на потерю низкомолекулярных белков и снижение онкотического давления плазмы – повышения синтеза А2М. Повышенный уровень А2М выявляют при сахарном диабете, чаще у пациентов с большей длительностью заболевания и при наличии осложнений.

Показания

  • Биохимическая оценка риска фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени (см. также профили Фибромакс, Фибротест).
  • Болезни почек.
  • В научно-исследовательских целях.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6-8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.

Повышение уровня
  • Хронические заболевания печени;
  • Сахарный диабет;
  • Нефротический синдром (выраженное повышение, вторично к почечной потере низкомолекулярных белков);
  • Злокачественные заболевания;
  • Псориаз;
  • Беременность;
  • Терапия эстрогенами, применение оральных контрацептивов. 
Понижение уровня
  • Острый панкреатит
  • Искусственное кровообращение
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС)
  • Множественная миелома
  • Рак простаты и другие злокачественные заболевания. Преэклампсия. Ревматоидный артрит. Применение декстрана, стрептокиназы.

x^