Билирубин общий

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
14.118 Билирубин общий 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину



Биоматериал: сыворотка


Билирубин общий продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов

Билирубин образуется преимущественно в результате распада гемовой части гемоглобина эритроцитов после их гибели, в меньшей степени при распаде других гемсодержащих белков. Мест образования  билирубина – клетки ретикулоэндотелиальной системы селезенки, лимфоузлов, печени, затем молекулы билирубина попадают в кровь, где связываются с альбумином. Это фракция неконъюгированного билирубина, его высокие концентрации токсичны для нервных клеток. 

В клетках печени непрямой билирубин (неконъюгированный) взаимодействует с глюкуроновыми кислотами, в результате образуется фракция прямого (конъюгированного) билирубина. Она хорошо растворима в воде. Конъюгированный билирубин экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью. Накопление билирубина в крови и тканях приводит к развитию желтухи.

Общий билирубин представляет совокупность обеих фракций.

Общий билирубин и желтухи
Общий билирубин крови увеличивается при поражениях гепатоцитов. Такие состояния наблюдается при паренхиматозных желтухах, связанных с инфекционными, токсическими гепатитами и другими поражениями печени.Развивается паренхиматозная или печеночная желтуха.

Повышение уровня билирубина может быть результатом механических затруднений желчевыделения из-за воспалительных, опухолевых процессов или вследствие образования камней – обтурационные или механические желтухи.

Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие гемолиза эритроцитов, поэтому увеличение содержания общего билирубина происходит преимущественно за счет непрямого билирубина. Развивается подпеченочная или гемолитическая желтуха.

У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни. Повышается общий билирубин крови за счет фракции непрямого билирубина. У детей в этот период происходит ускоренное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система еще несовершенна. При гемолитической болезни новорожденных, связанной обычно с несовместимостью крови матери и ребенка по резус-принадлежности, может наблюдаться гораздо более значительное увеличение уровня содержания билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина. Значения могут доходить до токсических величин 200 мкмоль/л и выше).

Общий билирубин и вирусный гепатит
При вирусных гепатитах степень билирубинемии в какой-то мере коррелирует с тяжестью заболевания. При легкой форме гепатита В содержание билирубина не выше 90 мкмоль/л, при среднетяжелой в пределах 90-170 мкмоль/л, при тяжелой свыше 170 мкмоль/л.

Наследственные заболевания обмена билирубина
Повышенный уровень билирубина обусловлен дефицитом ферментов метаболизма билирубина. Врожденные гипербилирубинемические синдромы:

  • синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия);
  • синдром Дабина-Джонсона (нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь);
  • синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы) и тип 2 (дефи­цит УДГФТ);
  • синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гиперби­лирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина).
Показания
  • гемолитические анемии;
  • заболевания печени;
  • холестаз;
  • дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6-8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкмоль/л.

Повышенные значения 
Непрямой билирубин
  • гемолитические анемии, B12-дефицитные анемии, малярия, массивные кровоизлияния;
  • наследственные или приобретенные нарушения активности ферментов синтеза в печени.
Прямой билирубин
  • поражение паренхимы;
  • нарушение оттока желчи;
  • нарушении секреции прямого билирубина в желчь.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
14.120 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.102 Альбумин 1 д. 285 2 ч. 570
в корзину
28.134 Альфа-1-антитрипсин 8 д. 1098 - -
в корзину
30.105 Альфа-2-макроглобулин 1 д. 557 2 ч. 1114
в корзину
14.122 Альфа-амилаза 1 д. 328 2 ч. 656
в корзину
30.116 Альфа1-кислый гликопептид (серомукоид) 8 д. 760 - -
в корзину
14.123 Амилаза панкреатическая 1 д. 365 2 ч. 730
в корзину
14.141 Антистрептолизин - О (АСЛО) 1 д. 489 2 ч. 978
в корзину
14.106 Аполипопротеин А1 2 д. 548 2 ч. 1096
в корзину
14.107 Аполипопротеин В 2 д. 548 - -
в корзину
14.121 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.101 Белковые фракции 2 д. 465 - -
в корзину
14.188 Билирубин непрямой 1 д. 258 2 ч. 516
в корзину
14.117 Билирубин прямой 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.148 Витамин В12 (цианокобаламин) 2 д. 827 - -
в корзину
14.128 Гамма-ГТ 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.144 Гаптоглобин 1 д. 585 2 ч. 1170
в корзину
14.115 Гликированный гемоглобин (HbA1) 1 д. 598 2 ч. 1196
в корзину
14.113 Глюкоза 1 д. 235 2 ч. 470
в корзину
14.112 Гомоцистеин 1 д. 1570 2 ч. 3140
в корзину
14.162 Желчные кислоты 2 д. 588 - -
в корзину
14.187 Индекс HOMA-IR 1 д. 744 2 ч. 1488
в корзину
14.160 Индекс атерогенности 1 д. 100 2 ч. 200
в корзину
14.135 Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор(Cl-) 2 д. 365 - -
в корзину
14.134 Кальций ионизированный 2 д. 435 - -
в корзину
14.133 Кальций общий 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
14.153 Коэффициент насыщения трансферрина 1 д. 75 - -
в корзину
14.103 Креатинин 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.131 Креатинфосфокиназа 1 д. 345 2 ч. 690
в корзину
14.132 Креатинфосфокиназа MB 2 д. 445 - -
в корзину
14.116 Лактат 1 д. 690 2 ч. 1380
в корзину
14.126 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
14.183 Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС) 1 д. 285 2 ч. 570
в корзину
14.127 ЛДГ-1 (гидроксибутиратдегидрогеназа) 2 д. 270 - -
в корзину
14.124 Липаза 1 д. 398 2 ч. 796
в корзину
30.119 Липопротеин (а) 2 д. 778 - -
в корзину
14.136 Магний 1 д. 320 2 ч. 640
в корзину
14.139 Медь 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.170 Миоглобин 6 д. 695 - -
в корзину
14.105 Мочевая кислота 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.104 Мочевина 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.146 Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) 1 д. 285 2 ч. 570
в корзину
14.100 Общий белок 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.189 Остаза (костная щелочная фосфатаза) 2 д. 8980 - -
в корзину
14.159 Преальбумин 3 д. 978 - -
в корзину
14.143 Ревматоидный фактор 1 д. 485 2 ч. 970
в корзину
14.142 С-реактивный белок (ультрачувствительный) 1 д. 498 2 ч. 996
в корзину
30.118 Сиаловая кислота 4 д. 1200 - -
в корзину
30.120 Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)(М-градиент) 18 д. 2849 - -
в корзину
14.145 Сывороточное железо 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.151 Тест толерантности к глюкозе 1 д. 750 2 ч. 1500
в корзину
30.121 Типирование парапротеина в сыворотке крови (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, kappa, lambda) 18 д. 6440 - -
в корзину
14.177 Трансферрин 1 д. 575 2 ч. 1150
в корзину
14.111 Триглицериды 1 д. 258 2 ч. 516
в корзину
14.175 Тропонин-1 2 д. 795 - -
в корзину
14.149 Ферритин 1 д. 635 2 ч. 1270
в корзину
14.181 Фолиевая кислота 2 д. 897 - -
в корзину
14.161 Фосфатаза кислая 2 д. 315 - -
в корзину
14.125 Фосфатаза щелочная 1 д. 258 2 ч. 516
в корзину
14.137 Фосфор 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
14.114 Фруктозамин 1 д. 345 2 ч. 690
в корзину
14.108 Холестерин общий 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.110 Холестерин-ЛПВП 1 д. 297 2 ч. 594
в корзину
14.109 Холестерин-ЛПНП 1 д. 267 2 ч. 534
в корзину
14.182 Холестерин-ЛПОНП 1 д. 519 2 ч. 1038
в корзину
14.130 Холинэстераза 2 д. 348 - -
в корзину
14.140 Церулоплазмин 1 д. 595 2 ч. 1190
в корзину
14.138 Цинк 1 д. 299 2 ч. 598
в корзину
14.178 Цистатин С 4 д. 3975 - -
в корзину