Тропонин-1

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
14.175 Тропонин-1 2 д. 795 - -
в корзину

Биоматериал: сыворотка


Тропонин I – высокоспецифичный кардиомаркер. Его содержания в норме в сыворотке крови крайне мало. Его уровень возрастает на протяжении 4-6 часов после появления болей в сердце, и продолжает удерживается до 6-7 дней, достигая максимума ко вторым суткам. Что позволяет диагностировать инфаркта миокарда не только в первые часы, но и в более поздние сроки.

Тропонины — небольшие белки, включённые в процесс регуляции мышечного сокращения. Существует два вида тропонина: тропонин-I и тропонин-T, которые структурно различаются в скелетной и сердечной мышцах, поэтому кардиоспецифичные формы этих видов тропонина можно изолированно выявить методами иммуноанализа. Для тропонинов отношение концентрации внутри мышечных клеток к концентрации в плазме крови намного выше, чем для ферментов и миоглобина, что делает эти белки высокочувствительными маркёрами поражения миокарда.

Около 5% тропонина-I внутри мышечных клеток находится в свободном виде в цитоплазме, что объясняет его появление в плазме крови уже через 3 - 6 часов после повреждения сердечной мышцы (этому способствует также и малый размер молекул тропонина). Основное же количество тропонина-I в клетке связано с мышечными филаментами и при поражении сердечной клетки освобождается медленно, вследствие чего увеличенная концентрация тропонина в крови сохраняется в течение 1 - 2 недель после повреждения миокарда.

Тропонины и повреждения миокарда
Период увеличенного выделения тропонина-I, таким образом, перекрывает «диагностические окна» как креатинкиназы-МВ, так и ЛДГ. Пик концентрации тропонина-I наблюдается на 14 - 20 часах после появления болей в груди, через 7 часов после развития острого инфаркта миокарда концентрация тропонина-I увеличена у 95% пациентов. После успешного проведения тромболизиса наблюдается больший подъём уровня тропонина-I по сравнению с пациентами со стойкой окклюзией (феномен вымывания).

Исследование тропонина-I целесообразно проводить при обследовании пациентов как в ранние, так и в поздние сроки после появления клинической симптоматики. Этот тест полезен при решении вопросов выбора тактики ведения больных с острым коронарным синдромом, включая пациентов с нестабильной стенокардией. При остром коронарном синдроме повышенный уровень тропонина-I расценивают как признак ишемии миокарда, обусловленной активацией и агрегацией тромбоцитов и ведущей к некрозу.

Повышение концентрации тропонина-I у пациентов с нестабильной стенокардией говорит о неблагоприятном прогнозе и риске развития инфаркта миокарда в ближайшие 4 - 6 недель. Определение тропонина-I можно использовать в целях диагностики инфаркта миокарда у пациентов с сочетанным повреждением скелетных мышц (показано, что острые и хронические повреждения скелетных мышц, чрезмерные физические нагрузки, хирургические операции, исключая операции на сердце, мышечные травмы не вызывают повышения уровня тропонина-I). Малый подъём сердечного тропонина-I должен интерпретироваться с осторожностью. Потенциально к увеличению уровня кардиоспецифичного тропонина-I могут приводить разные патологические состояния, результирующие в повреждении клеток миокарда. Увеличенный уровень тропонина изолированно не может служить основанием для диагноза инфаркта миокарда. В редких случаях уровень тропонина-I может возрастать при почечной недостаточности.

Пределы определения: 0,01 нг/мл-550 нг/мл.

Показания

  • Диагностика инфаркта миокарда.
  • Обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях.
  • Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом.
  • Контроль влияния химиотерапии на миокард.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6-8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.

Альтернативные единицы измерения: мкг/л.

Коэффициент пересчёта: мкг/л = нг/мл.

Референсные значения: < 0,026 нг/мл;

Диагностический уровень для острого коронарного синдрома > 0,262 нг/мл.

Повышение уровня:
  • инфаркт миокарда;
  • травма сердца, операции на сердце;
  • повреждения миокарда после перкутанной транслюминальной коронарной ангиографии, дефибрилляции и других сердечных манипуляциях;
  • недавняя нестабильная стенокардия (лёгкий подъём концентрации);
  • неишемическая дилятационная кардиомиопатия;
  • лекарственная интоксикация (цитостатики);
  • миокардиты;
  • отторжение сердечного трансплантанта;
  • сепсис и другие критические (шоковые) состояния;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • миодистрофии Дюшена - Беккера;
  • ДВС-синдром.
Внимание! Результаты определения тропонина-I должны использоваться в комплексе с данными клинических наблюдений и исследований других маркёров поражения миокарда. Рекомендованы серийные исследования тропонина-I для выявления характерных для инфаркта миокарда роста и падения его уровня.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
14.120 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.102 Альбумин 1 д. 285 2 ч. 570
в корзину
28.134 Альфа-1-антитрипсин 8 д. 1098 - -
в корзину
30.105 Альфа-2-макроглобулин 1 д. 557 2 ч. 1114
в корзину
14.122 Альфа-амилаза 1 д. 328 2 ч. 656
в корзину
30.116 Альфа1-кислый гликопептид (серомукоид) 8 д. 760 - -
в корзину
14.123 Амилаза панкреатическая 1 д. 365 2 ч. 730
в корзину
14.141 Антистрептолизин - О (АСЛО) 1 д. 489 2 ч. 978
в корзину
14.106 Аполипопротеин А1 2 д. 548 2 ч. 1096
в корзину
14.107 Аполипопротеин В 2 д. 548 - -
в корзину
14.121 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.101 Белковые фракции 2 д. 465 - -
в корзину
14.188 Билирубин непрямой 1 д. 258 2 ч. 516
в корзину
14.118 Билирубин общий 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.117 Билирубин прямой 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.148 Витамин В12 (цианокобаламин) 2 д. 827 - -
в корзину
14.128 Гамма-ГТ 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.144 Гаптоглобин 1 д. 585 2 ч. 1170
в корзину
14.115 Гликированный гемоглобин (HbA1) 1 д. 598 2 ч. 1196
в корзину
14.113 Глюкоза 1 д. 235 2 ч. 470
в корзину
14.112 Гомоцистеин 1 д. 1570 2 ч. 3140
в корзину
14.162 Желчные кислоты 2 д. 588 - -
в корзину
14.187 Индекс HOMA-IR 1 д. 744 2 ч. 1488
в корзину
14.160 Индекс атерогенности 1 д. 100 2 ч. 200
в корзину
14.135 Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор(Cl-) 2 д. 365 - -
в корзину
14.134 Кальций ионизированный 2 д. 435 - -
в корзину
14.133 Кальций общий 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
14.153 Коэффициент насыщения трансферрина 1 д. 75 - -
в корзину
14.103 Креатинин 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.131 Креатинфосфокиназа 1 д. 345 2 ч. 690
в корзину
14.132 Креатинфосфокиназа MB 2 д. 445 - -
в корзину
14.116 Лактат 1 д. 690 2 ч. 1380
в корзину
14.126 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
14.183 Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС) 1 д. 285 2 ч. 570
в корзину
14.127 ЛДГ-1 (гидроксибутиратдегидрогеназа) 2 д. 270 - -
в корзину
14.124 Липаза 1 д. 398 2 ч. 796
в корзину
30.119 Липопротеин (а) 2 д. 778 - -
в корзину
14.136 Магний 1 д. 320 2 ч. 640
в корзину
14.139 Медь 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.170 Миоглобин 6 д. 695 - -
в корзину
14.105 Мочевая кислота 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.104 Мочевина 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.146 Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) 1 д. 285 2 ч. 570
в корзину
14.100 Общий белок 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.189 Остаза (костная щелочная фосфатаза) 2 д. 8980 - -
в корзину
14.159 Преальбумин 3 д. 978 - -
в корзину
14.143 Ревматоидный фактор 1 д. 485 2 ч. 970
в корзину
14.142 С-реактивный белок (ультрачувствительный) 1 д. 498 2 ч. 996
в корзину
30.118 Сиаловая кислота 4 д. 1200 - -
в корзину
30.120 Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)(М-градиент) 18 д. 2849 - -
в корзину
14.145 Сывороточное железо 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.151 Тест толерантности к глюкозе 1 д. 750 2 ч. 1500
в корзину
30.121 Типирование парапротеина в сыворотке крови (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, kappa, lambda) 18 д. 6440 - -
в корзину
14.177 Трансферрин 1 д. 575 2 ч. 1150
в корзину
14.111 Триглицериды 1 д. 258 2 ч. 516
в корзину
14.149 Ферритин 1 д. 635 2 ч. 1270
в корзину
14.181 Фолиевая кислота 2 д. 897 - -
в корзину
14.161 Фосфатаза кислая 2 д. 315 - -
в корзину
14.125 Фосфатаза щелочная 1 д. 258 2 ч. 516
в корзину
14.137 Фосфор 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
14.114 Фруктозамин 1 д. 345 2 ч. 690
в корзину
14.108 Холестерин общий 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
14.110 Холестерин-ЛПВП 1 д. 297 2 ч. 594
в корзину
14.109 Холестерин-ЛПНП 1 д. 267 2 ч. 534
в корзину
14.182 Холестерин-ЛПОНП 1 д. 519 2 ч. 1038
в корзину
14.130 Холинэстераза 2 д. 348 - -
в корзину
14.140 Церулоплазмин 1 д. 595 2 ч. 1190
в корзину
14.138 Цинк 1 д. 299 2 ч. 598
в корзину
14.178 Цистатин С 4 д. 3975 - -
в корзину