Тропонин-1 сдать анализы ДНКОМ

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
14.175 Тропонин-1 2 795 - -
в корзину



Биоматериал: сыворотка


Тропонин I – высокоспецифичный кардиомаркер. Его содержания в норме в сыворотке крови крайне мало. Его уровень возрастает на протяжении 4-6 часов после появления болей в сердце, и продолжает удерживается до 6-7 дней, достигая максимума ко вторым суткам. Что позволяет диагностировать инфаркта миокарда не только в первые часы, но и в более поздние сроки.

Тропонины — небольшие белки, включённые в процесс регуляции мышечного сокращения. Существует два вида тропонина: тропонин-I и тропонин-T, которые структурно различаются в скелетной и сердечной мышцах, поэтому кардиоспецифичные формы этих видов тропонина можно изолированно выявить методами иммуноанализа. Для тропонинов отношение концентрации внутри мышечных клеток к концентрации в плазме крови намного выше, чем для ферментов и миоглобина, что делает эти белки высокочувствительными маркёрами поражения миокарда.

Около 5% тропонина-I внутри мышечных клеток находится в свободном виде в цитоплазме, что объясняет его появление в плазме крови уже через 3 - 6 часов после повреждения сердечной мышцы (этому способствует также и малый размер молекул тропонина). Основное же количество тропонина-I в клетке связано с мышечными филаментами и при поражении сердечной клетки освобождается медленно, вследствие чего увеличенная концентрация тропонина в крови сохраняется в течение 1 - 2 недель после повреждения миокарда.

Тропонины и повреждения миокарда
Период увеличенного выделения тропонина-I, таким образом, перекрывает «диагностические окна» как креатинкиназы-МВ, так и ЛДГ. Пик концентрации тропонина-I наблюдается на 14 - 20 часах после появления болей в груди, через 7 часов после развития острого инфаркта миокарда концентрация тропонина-I увеличена у 95% пациентов. После успешного проведения тромболизиса наблюдается больший подъём уровня тропонина-I по сравнению с пациентами со стойкой окклюзией (феномен вымывания).

Исследование тропонина-I целесообразно проводить при обследовании пациентов как в ранние, так и в поздние сроки после появления клинической симптоматики. Этот тест полезен при решении вопросов выбора тактики ведения больных с острым коронарным синдромом, включая пациентов с нестабильной стенокардией. При остром коронарном синдроме повышенный уровень тропонина-I расценивают как признак ишемии миокарда, обусловленной активацией и агрегацией тромбоцитов и ведущей к некрозу.

Повышение концентрации тропонина-I у пациентов с нестабильной стенокардией говорит о неблагоприятном прогнозе и риске развития инфаркта миокарда в ближайшие 4 - 6 недель. Определение тропонина-I можно использовать в целях диагностики инфаркта миокарда у пациентов с сочетанным повреждением скелетных мышц (показано, что острые и хронические повреждения скелетных мышц, чрезмерные физические нагрузки, хирургические операции, исключая операции на сердце, мышечные травмы не вызывают повышения уровня тропонина-I). Малый подъём сердечного тропонина-I должен интерпретироваться с осторожностью. Потенциально к увеличению уровня кардиоспецифичного тропонина-I могут приводить разные патологические состояния, результирующие в повреждении клеток миокарда. Увеличенный уровень тропонина изолированно не может служить основанием для диагноза инфаркта миокарда. В редких случаях уровень тропонина-I может возрастать при почечной недостаточности.

Пределы определения: 0,01 нг/мл-550 нг/мл.

Показания

  • Диагностика инфаркта миокарда.
  • Обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях.
  • Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом.
  • Контроль влияния химиотерапии на миокард.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6-8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.

Альтернативные единицы измерения: мкг/л.

Коэффициент пересчёта: мкг/л = нг/мл.

Референсные значения: < 0,026 нг/мл;

Диагностический уровень для острого коронарного синдрома > 0,262 нг/мл.

Повышение уровня:
  • инфаркт миокарда;
  • травма сердца, операции на сердце;
  • повреждения миокарда после перкутанной транслюминальной коронарной ангиографии, дефибрилляции и других сердечных манипуляциях;
  • недавняя нестабильная стенокардия (лёгкий подъём концентрации);
  • неишемическая дилятационная кардиомиопатия;
  • лекарственная интоксикация (цитостатики);
  • миокардиты;
  • отторжение сердечного трансплантанта;
  • сепсис и другие критические (шоковые) состояния;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • миодистрофии Дюшена - Беккера;
  • ДВС-синдром.
Внимание! Результаты определения тропонина-I должны использоваться в комплексе с данными клинических наблюдений и исследований других маркёров поражения миокарда. Рекомендованы серийные исследования тропонина-I для выявления характерных для инфаркта миокарда роста и падения его уровня.

x^