Норметанефрины (свободные и связанные) в моче

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
23.115 Норметанефрины (свободные и связанные) в моче (ВЭЖХ) 4 д. 2200 - -
в корзину

Биоматериал: моча (суточная с консервантом)


Норметанефрины – конечные продукты распада одного из катехоламинов – норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками – небольшими органами, расположенными на верхних полюсах обеих почек. Катехоламины крови имеют короткий период существования.

В организме человека вырабатывается три вида катехоламинов – адреналин (эпинефрин), норадреналин и дофамин. Они выбрасываются надпочечниками в кровь при физическом перенапряжении или эмоциональном стрессе, принимают участие в передаче нервных импульсов в ткани головного мозга, стимулируют высвобождение жирных кислот и глюкозы – источников энергии в организме, расширяют зрачки и мелкие бронхи в легких. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, в следствии чего происходит повышение артериального давления, а адреналин ускоряет обмен веществ и сердечные сокращения.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. При этом современные анализаторы позволяют различить свободную и связанную форму метанефринов в моче.

Метанефрины – промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина.

В моче в норме содержится определённое количество свободного норметанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Некоторые нейроэндокринные опухоли, в частности, феохромоцитома вырабатывают большое количество катехоламинов, что приводит к повышению их концентрации в моче и крови. Выделяемые феохромоцитомой катехоламины вызывают стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения). Воздействие катехоламинов на организм проявляется и другими симптомами: головной болью, потливостью, тошнотой, тревожностью и покалыванием в конечностях.

Измерение суточной экскреции с мочой метанефринов – чувствительный скрининговый тест, который назначается при подозрении на феохромоцитому.

Показания
Диагностика и мониторинг катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом;
Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.

Подготовка
За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исклю­чить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показа­ниям.

Для исследования необходима порция суточной мочи. Контейнер необходимо заранее приобрести, так же как и флакон с консервантом.

Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие  24 часа собрать всю выделенную мочу  в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра. 

После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

Интерпретация результатов
Метанефрин – мкг/сутки.

Альтернативные единицы – нмоль/сутки.

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 =>нмоль/сутки.

Норметанефрин – мкг/сутки.

Альтернативные единицы – нмоль/сутки.

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмоль/сутки.

Референсные значения:

Возраст метанефринмкг/сутки норметанефринмкг/сутки
0-3 мес. 5,9-37 47-156
3-6 мес 6,1-42,0 31-111
6-9 мес 12,0-41,0 42-109
9-12 мес 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-99 50-111
6-10 лет 54-138 47-176
10-16 лет 39-243 53-290
Старше 16 лет <320 <390

Повышение значений:

  • Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома.
  • Лекарственные интерференции: производные гидразина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, леводопа, бушпирон, значительный физический стресс.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
23.142 Альбумин-креатининовое соотношение (разовая порция мочи) 1 д. 250 - -
в корзину
23.122 Альфа-амилаза (разовая моча) 1 д. 213 2 ч. 426
в корзину
23.101 Альфа-амилаза (суточная моча) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
23.120 Амилаза панкреатическая (суточная моча) 1 д. 240 2 ч. 480
в корзину
23.135 Антикристаллообразующая способность мочи 6 д. 1597 - -
в корзину
23.138 Гамма-ГТ (суточная моча) 3 д. 265 - -
в корзину
23.131 Глюкоза (разовая моча) 1 д. 235 2 ч. 470
в корзину
23.108 Глюкоза (суточная моча) 1 д. 235 2 ч. 470
в корзину
24.124 Дезоксипиридинолин (ДПИД) 11 д. 1900 - -
в корзину
23.139 Иммунофиксация белка Бенс-Джонса с панелью антисывороток 18 д. 5800 - -
в корзину
23.105 Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор (Cl-) (суточная моча) 2 д. 330 - -
в корзину
23.110 Кальций (суточная моча) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
35.140 Копропорфирины 4 д. 1098 - -
в корзину
23.102 Креатинин (моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.111 Магний (суточная моча) 1 д. 320 2 ч. 640
в корзину
23.114 Метанефрин свободный в моче(ВЭЖХ/МС) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.113 Метанефрины общие (свободные и связанные) в моче (ВЭЖХ) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.141 Микроальбумин (разовая порция) 1 д. 590 - -
в корзину
23.140 Микроальбумин (суточная моча) 1 д. 980 - -
в корзину
23.104 Мочевая кислота (суточная моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.103 Мочевина (суточная моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.116 Норметанефрин свободный в моче(ВЭЖХ/МС) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.130 Общий белок (разовая моча) 1 д. 195 2 ч. 390
в корзину
23.100 Общий белок (суточная моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.132 Оксалаты 2 д. 495 - -
в корзину
23.121 Проба Реберга 1 д. 310 2 ч. 620
в корзину
23.134 Ураты 3 д. 495 - -
в корзину
23.133 Фосфаты 3 д. 495 - -
в корзину
23.109 Фосфор (суточная моча) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину