Оксалаты

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
23.132 Оксалаты 2 д. 495 - -
в корзину

Биоматериал: суточная моча


Исследование уровня экскреции оксалатов с мочой применяется для выявления дисметаболических нефропатий и риска образования почечных камней.

Оксалаты – соли и эфиры щавелевой кислоты. Оксалаты попадают в организм экзогенно с пищей или производятся эндогенно (конечные продукты метаболизма, образующиеся преимущественно при распаде глиоксилата и глицина). Только 10−15% от общего количества экскретирующихся с мочой оксалатов происходит непосредственно из оксалатов, поступающих с пищей. Оксалаты содержатся в щавеле, петрушке, шпинате, ревене, фасоли, черном перце, шоколаде, большинстве орехов, различных ягодах и пр. Оксалаты полностью фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются и секретируются в канальцах. Двухвалентные катионы, соединяясь с оксалатами, образуют малорастворимые соли. Повышенное содержание оксалатов в моче даже в большей степени, чем содержание кальция, провоцирует образование кальций-оксалатов, наиболее распространенного вида почечных камней (считается, что 80% почечных камней образуется из оксалата кальция). Высокое содержание оксалатов в пище снижает степень всасывания кальция в кишечнике. Всасывание оксалатов, поступающих с пищей, увеличивается при снижении в кишечнике уровня доступного кальция.

Оксалаты в небольшом количестве содержатся в моче у каждого человека. Образование излишка оксалатов зависит от нашего питания. Патологические процессы в кишечнике также приводят к снижению доступности кальция и в результате чего образуются малорастворимые соли. Появление увеличение выделения оксалатов с мочой называется гипероксалурия.

Редкое наследственное заболивание обмена веществ, которое сопровождается накоплением в организме большого количества оксалатов – это первичная гипероксалурия. Она проявляется изолированным мочевым синдромом, гематурией разной степени выраженности, небольшой протеинурей и/или лейкоцитурией абактериального характера. В большинстве случаев первые неспецифические почечные симптомы в случае развития первого типа первичной гипероксалурии появляются в детском возрасте.

При диете с избытком богатых оксалатами продуктов повышение экскреции оксалатов может достигать 61,4 мг/сутки (700 мкмоль/сутки). У пациентов с первичной гипероксалурией выделение оксалатов может достигать 263 мг/сутки (3000 мкмоль/сутки).

Снижение выделения оксалатов с мочой может быть ассоциировано с гиперглицинемией и гиперглицинурией.

Показания

  • диабет;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз.
Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие  24 часа собрать всю выделенную мочу  в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра. 

После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
 Подготовка к анализам:
• За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств).
• За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.
• За двое суток до начала сбора мочи воздержаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин C).

Интерпретация результатов
Единицы измерения – мкмоль/сутки

Альтернативные единицы – ммоль/сутки, мг/сутки

Перевод единиц:

мкмоль/сут х 0.001 =>ммоль/сут
мкмоль/сутки х 0,09 =>мг/сутки

Референсные значения (мкмоль/сутки):

Дети до 1 года <39.6
1−3 года <88.8
3−7 лет <115.0
7−14 лет <134.8
14−18 лет 135−350
Мужчины старше 18 лет 80−490
Женщины старше 18 лет 40−320

Повышение значений
  • Первичная гипероксалурия
  • Сахарный диабет
  • Цирроз печени
  • Дефицит пиридоксина
  • Саркоидоз
  • Стеаторея вследствие недостаточности поджелудочной железы, целиакии, дисбиотических нарушений кишечника, резекции подвздошной кишки, тощеподвздошном шунтировании, патологии желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях кишечника с увеличением абсорбции, патологии тонкого кишечника
Интерференции:
  • высокие дозы аскорбиновой кислоты, этиленгликоль, метоксифурановые анестетики, высокий уровень глюкозы мочи (порядка 160 ммоль/л)
  • избыточное поступление оксалатов с пищевыми продуктами.
Понижение значений:
  • Почечная недостаточность.
  • Влияние лекарственных препаратов (нифедипин, пиридоксин).

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
23.142 Альбумин-креатининовое соотношение (разовая порция мочи) 1 д. 250 - -
в корзину
23.122 Альфа-амилаза (разовая моча) 1 д. 213 2 ч. 426
в корзину
23.101 Альфа-амилаза (суточная моча) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
23.120 Амилаза панкреатическая (суточная моча) 1 д. 240 2 ч. 480
в корзину
23.135 Антикристаллообразующая способность мочи 6 д. 1597 - -
в корзину
23.138 Гамма-ГТ (суточная моча) 3 д. 265 - -
в корзину
23.131 Глюкоза (разовая моча) 1 д. 235 2 ч. 470
в корзину
23.108 Глюкоза (суточная моча) 1 д. 235 2 ч. 470
в корзину
24.124 Дезоксипиридинолин (ДПИД) 11 д. 1900 - -
в корзину
23.139 Иммунофиксация белка Бенс-Джонса с панелью антисывороток 18 д. 5800 - -
в корзину
23.105 Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор (Cl-) (суточная моча) 2 д. 330 - -
в корзину
23.110 Кальций (суточная моча) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину
35.140 Копропорфирины 4 д. 1098 - -
в корзину
23.102 Креатинин (моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.111 Магний (суточная моча) 1 д. 320 2 ч. 640
в корзину
23.114 Метанефрин свободный в моче(ВЭЖХ/МС) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.113 Метанефрины общие (свободные и связанные) в моче (ВЭЖХ) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.141 Микроальбумин (разовая порция) 1 д. 590 - -
в корзину
23.140 Микроальбумин (суточная моча) 1 д. 980 - -
в корзину
23.104 Мочевая кислота (суточная моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.103 Мочевина (суточная моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.116 Норметанефрин свободный в моче(ВЭЖХ/МС) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.115 Норметанефрины (свободные и связанные) в моче (ВЭЖХ) 4 д. 2200 - -
в корзину
23.130 Общий белок (разовая моча) 1 д. 195 2 ч. 390
в корзину
23.100 Общий белок (суточная моча) 1 д. 265 2 ч. 530
в корзину
23.121 Проба Реберга 1 д. 310 2 ч. 620
в корзину
23.134 Ураты 3 д. 495 - -
в корзину
23.133 Фосфаты 3 д. 495 - -
в корзину
23.109 Фосфор (суточная моча) 1 д. 248 2 ч. 496
в корзину