Тромбиновое время

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
20.101 Тромбиновое время 1 д. 339 2 ч. 678
в корзину



Биоматериал: плазма (цитрат натрия)


Тромбин - естественным компонентом свертывающей системы крови.

Тромбиновое время - показатель характеризующих процесс конечного этапа свёртывания крови - образование активного белка фибрина из неактивного фибриногена под действием белка тромбина. Он позволяет диагностировать количественные и качественные изменения фибриногена.

Тест проводят для контроля свертывающей системы крови при лечении гепарином, фибринолитиками (препараты для быстрого растворения тромбов, применяются только в стационарах).

Тромбиновое время (ТВ) - время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция. При этом скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов.

Качественные или количественные изменения фибриногена приводят к недостаточной/избыточной продукции фибрина, что проявляется повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.

Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Пролонгированное ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).

Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста.

Удлинение тромбинового времени, помимо этого, иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.

Показания

  • Определение дефицита или дефектности фибриногена.
  • Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
  • Патология печени.
  • Мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами.
  • Выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина / фибриногена.
  • Выявление врождённых или приобретённых форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности  его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов
Единицы измерения:сек.

Референсные значения: 14,0 - 21,0 с.

Повышение значений (удлинение протромбинового времени):
  • гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врождённая или приобретённая (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л);
  • дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретённые (патология печени);
  • повышенное содержание продуктов деградации фибриногена / фибрина (ДВС-синдром; фибринолитическая терапия);
  • присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов);
  • гипербилирубинемия;
  • парапротеинеми;
  • уремия. Антитела к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях);
  • мультиформная миелома.
Уменьшение значений (укорочение тромбинового времени):
  • повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома);
  • значительное повышение фибриногена в крови.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
20.104 D-димер 1 д. 1348 1 ч. 2696
в корзину
20.110 Агрегация тромбоцитов 1 д. 435 - -
в корзину
20.220 Агрегация тромбоцитов с АДФ 1 д. 1255 - -
в корзину
20.119 Активированное время рекальцификации плазмы 3 д. 390 - -
в корзину
20.105 Антитромбин III 1 д. 459 2 ч. 918
в корзину
20.100 АЧТВ 1 д. 245 2 ч. 490
в корзину
20.106 Волчаночный антикоагулянт 1 д. 965 2 ч. 1930
в корзину
20.112 Время кровотечения 1 д. 100 - -
в корзину
20.111 Время свертывания 1 д. 100 - -
в корзину
20.114 МНО 1 д. 245 2 ч. 490
в корзину
20.221 Плазминоген 4 д. 545 - -
в корзину
20.108 Протеин C 3 д. 1789 - -
в корзину
20.107 Протеин S 3 д. 1789 - -
в корзину
20.113 Протромбин по Квику, % 1 д. 210 2 ч. 420
в корзину
20.102 Протромбиновое время 1 д. 358 2 ч. 716
в корзину
20.115 Протромбиновый индекс 1 д. 319 2 ч. 638
в корзину
32.100 РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) 1 д. 319 2 ч. 638
в корзину
20.118 Тромбоэластограмма 1 д. 3778 - -
в корзину
20.103 Фибриноген 1 д. 357 2 ч. 714
в корзину
20.117 Хагеман-зависимый фибринолиз 3 д. 680 - -
в корзину
20.116 Этаноловый тест 2 д. 680 - -
в корзину