АКТГ

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
15.150 АКТГ 2 д. 825 - -
в корзину

Биоматериал: плазма замороженная


Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ) – важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.

Биологическая роль  АКТГ
Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов (дезоксикортикостерона). АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.

Повышение уровня АКТГ наблюдаются у лиц с чрезмерно АКТГ-секретирующим гипофизом (микроаденомы гипофиза) и негипофизарными опухолями (эктопическая продукция), чаще легочного происхождения. При возникновении опухоли гипофиза (аденомы) клиническая картина болезни Иценко-Кушинга обусловлена гиперпродукцией АКТГ и развивающейся гиперплазией коры надпочечников.

Уровень АКТГ при стрессе
Выделение гормона зависит от времени суток: в 6 - 8 часов концентрация максимальна, в 21 - 22 часа - минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции принадлежит внешним факторам. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7 - 10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 - 30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др. Из крови АКТГ захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ - 7 - 12 минут.

Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее - в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа.

Показания

  • Неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости.
  • Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
  • Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
  • Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Длительная терапия глюкокортикоидами.
Подготовка
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки  и спортивные тренировки. За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6 – 8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: пг/мл.

Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.

Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.

Референсные значения: < 46 пг/мл.

Повышение уровня АКТГ:
  • болезнь Аддисона;
  • болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
  • эктопический АКТГ-синдром;
  • базофильная аденома гипофиза;
  • врождённая надпочечниковая недостаточность;
  • эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
  • травматические и послеоперационные состояния;
  • двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
  • надпочечный вирилизм;
  • приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.
Снижение уровня АКТГ:
  • гипофункцию коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
  • синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
  • опухоль, выделяющую кортизол;
  • сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
  • приём глюкокортикоидов.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
15.120 17-OH прогестерон 2 д. 697 - -
в корзину
15.130 b-Cross laps (маркер обмена костной ткани) 3 д. 838 - -
в корзину
15.137 b-ХГЧ общий 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.138 b-ХГЧ свободный 1 д. 648 2 ч. 1296
в корзину
15.131 P1NP (маркер формирования костного матрикса) 6 д. 1298 - -
в корзину
15.161 Адипонектин 7 д. 2890 - -
в корзину
15.124 Альдостерон 5 д. 585 - -
в корзину
15.114 Андростендиола глюкуронид 8 д. 1290 - -
в корзину
15.113 Андростендион 7 д. 1298 - -
в корзину
14.150 Антимюллеров гормон 3 д. 1290 - -
в корзину
14.176 Ассиметричный диметиларгинин 4 д. 2480 - -
в корзину
15.140 Ассоциированный с беременностью плазменный протеин А, PAPP-A 1 д. 815 2 ч. 1630
в корзину
15.136 Гастрин 1 д. 748 - -
в корзину
15.142 Гистамин 6 д. 1620 - -
в корзину
15.121 Глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.123 Дегидроэпиандростерона сульфат, ДГЭА-S 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.112 Дигидротестостерон 5 д. 1397 - -
в корзину
14.152 Ингибин А 15 д. 1820 - -
в корзину
14.154 Ингибин В 7 д. 1295 - -
в корзину
15.132 Инсулин 1 д. 667 2 ч. 1334
в корзину
15.128 Кальцитонин 1 д. 1090 2 ч. 2180
в корзину
14.158 Катехоламины и серотонин 4 д. 1987 - -
в корзину
24.112 Катехоламины, серотонин и метаболиты катехоламинов 4 д. 2580 - -
в корзину
15.122 Кортизол 1 д. 587 2 ч. 1174
в корзину
15.115 ЛГ (лютеинизирующий гормон) 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.135 Лептин 7 д. 998 - -
в корзину
15.155 Макропролактин 1 д. 998 - -
в корзину
15.162 Мелатонин 4 д. 2450 - -
в корзину
15.158 Мозговой натрийуретический гормон (BNP) 3 д. 1988 - -
в корзину
15.163 Олигомерный матриксный белок хряща (COMP) (маркер ремоделирования суставного хряща диагностика остеоартроза) 14 д. 2780 - -
в корзину
15.129 Остеокальцин 1 д. 878 - -
в корзину
15.127 Паратгормон 1 д. 845 2 ч. 1690
в корзину
15.141 Плацентарный лактоген 10 д. 746 - -
в корзину
15.164 Прегненолон 17 д. 2890 - -
в корзину
15.144 Пренатальный скрининг (10-13 недель) 2 д. 1475 2 ч. 2950
в корзину
15.145 Пренатальный скрининг (14-20 неделя) 2 д. 1575 2 ч. 3150
в корзину
15.119 Прогестерон 1 д. 535 2 ч. 1070
в корзину
15.133 Проинсулин 3 д. 1135 - -
в корзину
15.156 Прокальцитонин 3 д. 2498 - -
в корзину
15.117 Пролактин 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.148 Ренин+ангиотензин I 10 д. 910 - -
в корзину
15.134 С-пептид 1 д. 557 2 ч. 1114
в корзину
15.143 Серотонин 7 д. 1987 - -
в корзину
15.160 Серотонин (спектроскопия) 4 д. 1950 - -
в корзину
15.126 Соматомедин С 1 д. 650 2 ч. 1300
в корзину
15.125 СТГ 5 д. 658 - -
в корзину
15.100 Т3 общий 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.101 Т3 свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.102 Т4 общий 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.103 Т4 свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.109 Тест поглощения тиреоидных гормонов (T-uptake) 2 д. 689 - -
в корзину
15.110 Тестостерон 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.111 Тестостерон свободный 7 д. 1198 - -
в корзину
15.105 Тиреоглобулин 2 д. 498 - -
в корзину
15.159 Трофобластический бета-1-гликопротеин 8 д. 395 - -
в корзину
15.104 ТТГ 1 д. 498 2 ч. 996
в корзину
15.116 ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.146 Эритропоэтин 4 д. 1148 - -
в корзину
15.118 Эстрадиол 1 д. 535 2 ч. 1070
в корзину
15.139 Эстриол свободный 1 д. 587 2 ч. 1174
в корзину