Эстрадиол

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
15.118 Эстрадиол 1 д. 535 2 ч. 1070
в корзину



Биоматериал: сыворотка


Эстрадиол – наиболее активный эстроген, который обуславливает все этапы формирования и функционирования женского организма. Исследование применяется для оценки репродуктивной функции у женщин.

Функции эстрадиола у женщин
Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности. Гормон отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Эстрадиол обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. 

Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла. Эстрадиол стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активной секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. В лютеиновую фазу эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона.

Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

У женщин эстрадиол синтезируется в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. В меньшей степени в сетчатой зоне коры надпочечников и в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин большая часть гормона образуется в ходе периферической трансформации тестостерона, меньшая – в семенниках, коре надпочечников.

Для женщин исследование концентрации гормона имеет важное диагностическое значение в оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование концентрации эстрадиола является основным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников в протоколах ЭКО, ИКСИ.

Функции эстрадиола мужчин
В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где ароматаза содержится в избытке. В связи с тем, что ароматизация – процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола. Избыточное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению продукции ФСГ гипофизом, что ведет к недостаточности сперматогенеза. У мужчин с тяжелым бесплодием избыточные эстрогены могут вырабатываться в яичках. Для выявления избытка эстрогенов используют коэффициент Т/Э (соотношение уровней общего тестостерона (нг/мл) и эстрадиола (пг/мл) в сыворотке), который должен быть выше 10.

Различные формы эстрадиола в крови
Около 97% эстрадиола переносится с кровью в связанном с белками виде (глобулин, связывающий половые гормоны; альбумин). Эстрадиол и другие стероидные гормоны проявляют свой биологический эффект проникая внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с мембранными рецепторами. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ (является доминирующим регулятором секреции ФСГ). Во время беременности концентрация эстрадиола увеличивается.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и 2 часами ночи.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания

  • диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у женщин в сочетании с определением гонадотропинов;
  • аменорея и олигоменорея, ановуляция;
  • гипогонадизм;
  • нарушение полового созревания;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • остеопороз у женщин;
  • гирсутизм;
  • бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • бактериальный вагиноз;
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6-8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2-7 днях цикла, предпочтительно на 2-4 день менструального цикла. 

Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола: противозачаточные средства, эстрогены, глюкокортикоиды, антибиотики и др.

*Не следует проводить исследование на фоне применения фулвестранта (фазодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата. 

Интерпретация результатов

Повышение концентрации эстрадиола
  • эстрогенпродуцирующие опухоли;
  • гинекомастия;
  • маточные кровотечения в период менопаузы;
  • цирроз печени;
  • феминизация у детей;
  • прием гонадотропинов, эстрогенов.
Снижение уровня эстрадиола
  • интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • тестикулярная феминизация;
  • гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • гипофизарный нанизм;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • вирильный синдром;
  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  • хронический простатит;
  • приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
15.120 17-OH прогестерон 2 д. 697 - -
в корзину
15.130 b-Cross laps (маркер обмена костной ткани) 3 д. 838 - -
в корзину
15.137 b-ХГЧ общий 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.138 b-ХГЧ свободный 1 д. 648 2 ч. 1296
в корзину
15.131 P1NP (маркер формирования костного матрикса) 6 д. 1298 - -
в корзину
15.161 Адипонектин 7 д. 2890 - -
в корзину
15.150 АКТГ 2 д. 825 - -
в корзину
15.124 Альдостерон 5 д. 585 - -
в корзину
15.114 Андростендиола глюкуронид 8 д. 1290 - -
в корзину
15.113 Андростендион 7 д. 1298 - -
в корзину
14.150 Антимюллеров гормон 3 д. 1290 - -
в корзину
14.176 Ассиметричный диметиларгинин 4 д. 2480 - -
в корзину
15.140 Ассоциированный с беременностью плазменный протеин А, PAPP-A 1 д. 815 2 ч. 1630
в корзину
15.136 Гастрин 1 д. 748 - -
в корзину
15.142 Гистамин 6 д. 1620 - -
в корзину
15.121 Глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.123 Дегидроэпиандростерона сульфат, ДГЭА-S 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.112 Дигидротестостерон 5 д. 1397 - -
в корзину
14.152 Ингибин А 15 д. 1820 - -
в корзину
14.154 Ингибин В 7 д. 1295 - -
в корзину
15.132 Инсулин 1 д. 667 2 ч. 1334
в корзину
15.128 Кальцитонин 1 д. 1090 2 ч. 2180
в корзину
14.158 Катехоламины и серотонин 4 д. 1987 - -
в корзину
24.112 Катехоламины, серотонин и метаболиты катехоламинов 4 д. 2580 - -
в корзину
15.122 Кортизол 1 д. 587 2 ч. 1174
в корзину
15.115 ЛГ (лютеинизирующий гормон) 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.135 Лептин 7 д. 998 - -
в корзину
15.155 Макропролактин 1 д. 998 - -
в корзину
15.162 Мелатонин 4 д. 2450 - -
в корзину
15.158 Мозговой натрийуретический гормон (BNP) 3 д. 1988 - -
в корзину
15.163 Олигомерный матриксный белок хряща (COMP) (маркер ремоделирования суставного хряща диагностика остеоартроза) 14 д. 2780 - -
в корзину
15.129 Остеокальцин 1 д. 878 - -
в корзину
15.127 Паратгормон 1 д. 845 2 ч. 1690
в корзину
15.141 Плацентарный лактоген 10 д. 746 - -
в корзину
15.164 Прегненолон 17 д. 2890 - -
в корзину
15.144 Пренатальный скрининг (10-13 недель) 2 д. 1475 2 ч. 2950
в корзину
15.145 Пренатальный скрининг (14-20 неделя) 2 д. 1575 2 ч. 3150
в корзину
15.119 Прогестерон 1 д. 535 2 ч. 1070
в корзину
15.133 Проинсулин 3 д. 1135 - -
в корзину
15.156 Прокальцитонин 3 д. 2498 - -
в корзину
15.117 Пролактин 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.148 Ренин+ангиотензин I 10 д. 910 - -
в корзину
15.134 С-пептид 1 д. 557 2 ч. 1114
в корзину
15.143 Серотонин 7 д. 1987 - -
в корзину
15.160 Серотонин (спектроскопия) 4 д. 1950 - -
в корзину
15.126 Соматомедин С 1 д. 650 2 ч. 1300
в корзину
15.125 СТГ 5 д. 658 - -
в корзину
15.100 Т3 общий 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.101 Т3 свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.102 Т4 общий 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.103 Т4 свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.109 Тест поглощения тиреоидных гормонов (T-uptake) 2 д. 689 - -
в корзину
15.110 Тестостерон 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.111 Тестостерон свободный 7 д. 1198 - -
в корзину
15.105 Тиреоглобулин 2 д. 498 - -
в корзину
15.159 Трофобластический бета-1-гликопротеин 8 д. 395 - -
в корзину
15.104 ТТГ 1 д. 498 2 ч. 996
в корзину
15.116 ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.146 Эритропоэтин 4 д. 1148 - -
в корзину
15.139 Эстриол свободный 1 д. 587 2 ч. 1174
в корзину