Т4 общий

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
15.102 Т4 общий 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину

Биоматериал: сыворотка


Общий Т4 (тироксин) – основной гормон щитовидной железы, большая часть его находится в связанном с транспортными белками (преимущественно тироксинсвязывающим глобулином) состоянии. На фоне нормального уровня белков, связывающих тиреоидные гормоны, гипертиреоз характеризуется повышением, а гипотиреоз понижением уровня циркулирующего Т4. Однако у пациентов с повышенным уровнем белков, связывающих тиреоидные гормоны, такой параллели между концентрацией общего Т4 и тиреоидным статусом не наблюдается.

Уровень общего Т4 часто выходит за пределы нормы у людей с эутиреоидным статусом или может быть нормальным при нарушениях функции щитовидной железы. Поэтому для клинической оценки концентрации общего Т4 желательно определение уровня циркулирующего тироксин связывающего глобулина, например, с помощью исследования – Тест поглощения тиреоидных гормонов (T Uptake). При нарушении функции щитовидной железы значения Т4 и T Uptake будут отклоняться от нормальных в одном направлении, тогда как при повышении уровня тироксинсвязывающего глобулина, у больных с эутиреоидным статусом они могут отклоняться от нормы в противоположных направлениях. Определение концентрации общего Т4 в крови показано при оценке тиреоидного статуса и мониторинге терапии.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Повышение концентрации общего Т4

  • Гипертиреоз.
  • Острый тиреоидит.
  • Гепатиты.
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Лечение тироксином.
  • Прием эстрогенов, тиреоидных препаратов.
Снижение концентрации общего Т4
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема).
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Пангипопитуитаризм.
  • Повышенная потеря белка.
  • Дефицит йода.
  • Прием андрогенов.
  • Прием кортикостероидов.
  • Прием йодида калия, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина.
Показания
  • Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
  • Зоб.
  • Клиническая картина гипотиреоза или тиротоксикоза.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6-8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. За одну неделю до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы. За 2 - 3 дня до проведения  исключается прием препаратов, содержащих йод. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.

Интерпретация результатов
Референсные значения:

Повышение уровня тироксина (Т4):
  • тиреотропинома;
  • токсический зоб, токсическая аденома;
  • тиреоиодиты;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • артифициальный тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • порфирия;
  • приём таких препаратов, как амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (иопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены (местранол, стильбестрол), опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.
Снижение уровня тироксина (Т4):
  • первичный гипотиреоз (врождённый и приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • приём следующих препаратов: средства для лечения рака молочной железы (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противотуберкулёзные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины (глибенкламид, диабетон, толбутамид, хлорпропамид), андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (приём в больших дозах), соли лития.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
15.120 17-OH прогестерон 2 д. 697 - -
в корзину
15.130 b-Cross laps (маркер обмена костной ткани) 3 д. 838 - -
в корзину
15.137 b-ХГЧ общий 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.138 b-ХГЧ свободный 1 д. 648 2 ч. 1296
в корзину
15.131 P1NP (маркер формирования костного матрикса) 6 д. 1298 - -
в корзину
15.161 Адипонектин 7 д. 2890 - -
в корзину
15.150 АКТГ 2 д. 825 - -
в корзину
15.124 Альдостерон 5 д. 585 - -
в корзину
23.143 Альдостерон-рениновое соотношение 10 д. 1800 - -
в корзину
15.114 Андростендиола глюкуронид 8 д. 1290 - -
в корзину
15.113 Андростендион 7 д. 1298 - -
в корзину
14.150 Антимюллеров гормон 3 д. 1290 - -
в корзину
14.176 Ассиметричный диметиларгинин(ВЭЖХ/МС) 4 д. 2480 - -
в корзину
15.140 Ассоциированный с беременностью плазменный протеин А, PAPP-A 1 д. 815 2 ч. 1630
в корзину
15.136 Гастрин 1 д. 748 - -
в корзину
15.142 Гистамин 6 д. 1620 - -
в корзину
15.121 Глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.123 Дегидроэпиандростерона сульфат, ДГЭА-S 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.112 Дигидротестостерон 5 д. 1397 - -
в корзину
14.152 Ингибин А 15 д. 1820 - -
в корзину
14.154 Ингибин В 7 д. 1295 - -
в корзину
15.132 Инсулин 1 д. 667 2 ч. 1334
в корзину
15.128 Кальцитонин 1 д. 1090 2 ч. 2180
в корзину
14.158 Катехоламины и серотонин (ВЭЖХ) 4 д. 1987 - -
в корзину
24.112 Катехоламины, серотонин и метаболиты катехоламинов(ВЭЖХ) 4 д. 2580 - -
в корзину
15.122 Кортизол 1 д. 587 2 ч. 1174
в корзину
15.115 ЛГ (лютеинизирующий гормон) 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.135 Лептин 7 д. 998 - -
в корзину
15.155 Макропролактин 1 д. 998 - -
в корзину
15.162 Мелатонин 4 д. 2450 - -
в корзину
15.158 Мозговой натрийуретический гормон (BNP) 3 д. 1988 - -
в корзину
15.163 Олигомерный матриксный белок хряща (COMP) (маркер ремоделирования суставного хряща диагностика остеоартроза) 14 д. 2780 - -
в корзину
15.129 Остеокальцин 1 д. 878 - -
в корзину
15.127 Паратгормон 1 д. 845 2 ч. 1690
в корзину
15.141 Плацентарный лактоген 10 д. 746 - -
в корзину
15.164 Прегненолон 17 д. 2890 - -
в корзину
15.144 Пренатальный скрининг (10-13 недель) 2 д. 1475 2 ч. 2950
в корзину
15.145 Пренатальный скрининг (14-20 неделя) 2 д. 1575 2 ч. 3150
в корзину
15.119 Прогестерон 1 д. 535 2 ч. 1070
в корзину
15.133 Проинсулин 3 д. 1135 - -
в корзину
15.156 Прокальцитонин 3 д. 2498 - -
в корзину
15.117 Пролактин 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.148 Ренин+ангиотензин I 10 д. 910 - -
в корзину
15.134 С-пептид 1 д. 557 2 ч. 1114
в корзину
15.143 Серотонин 7 д. 1987 - -
в корзину
15.160 Серотонин (спектроскопия)(ИСП-МС) 4 д. 1950 - -
в корзину
15.126 Соматомедин С 1 д. 650 2 ч. 1300
в корзину
15.125 СТГ 5 д. 658 - -
в корзину
15.100 Т3 общий 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.101 Т3 свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.103 Т4 свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
15.109 Тест поглощения тиреоидных гормонов (T-uptake) 2 д. 689 - -
в корзину
15.110 Тестостерон 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.111 Тестостерон свободный 7 д. 1198 - -
в корзину
15.105 Тиреоглобулин 2 д. 498 - -
в корзину
15.159 Трофобластический бета-1-гликопротеин 8 д. 395 - -
в корзину
15.104 ТТГ 1 д. 498 2 ч. 996
в корзину
15.116 ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 1 д. 525 2 ч. 1050
в корзину
15.146 Эритропоэтин 4 д. 1148 - -
в корзину
15.118 Эстрадиол 1 д. 535 2 ч. 1070
в корзину
15.139 Эстриол свободный 1 д. 587 2 ч. 1174
в корзину