17-КС

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
24.100 17-КС 15 д. 850 - -
в корзину

Биоматериал: моча (суточная)


17-КС мочи – диагностика патологий, которые связаны с нарушением работы стероидных гормонов.

17-кетостероиды – это метаболиты мужских половых гормонов, которые секретируются половыми железами и корой надпочечников.

У женщин источником практически всех 17-КС, выделяющихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества экскретирующихся с мочой 17-кетостероидов имеют источником половые железы. Небольшое количество 17-КС (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Количественно основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДЭА (дегидроэпиандростерон), действующий, в основном, как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Уровень андрогенов в плазме значительно варьирует, они секретируются эпизодически, секреция зависит от циркадных ритмов. Исключением является ДЭА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат), уровень которого достаточно точно отражает продукцию ДЭА. Андрогены надпочечников после утилизации метаболизируют главным образом в 17-кетостероиды.

17-КС в лабораторной диагностике
Уровень суточного выделения 17-КС, в основном, более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, поэтому определение 17-кетостероидов в суточной моче иногда используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников, в том числе при выявлении причин бесплодия, невынашивания беременности и мониторинге беременности. В этих же целях в настоящее время чаще используют определение в сыворотке крови ДЭА-S.

Снижение концентрации 17-кетостероидов экскреции с мочой зачастую отмечается при хронической недостаточности коры надпочечников, гипотиреозе, снижении функции гипофиза, приеме резерпина и гормональных препаратов.

Обильное повышение выделения 17-КС с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Также, повышение содержания 17-КС наблюдается при синдроме Иценко-Кушинга, опухолях яичек, приеме анаболических стероидов, антибиотиков, препаратов наперстянки и спиронолактона. Острый физический или эмоциональный стресс, приём разных видов лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования.

Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие  24 часа собрать всю выделенную мочу  в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра. 

После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

За 3 дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные её окрасить (например, свеклу, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Интерпретация результатов
Единицы измерения 17-КС мочи: мг/сут.

Повышение уровня 17-КС в моче:

  • опухоли с эктопической продукцией АКТГ;
  • опухоли надпочечников;
  • вирилизующие формы врождённой гиперплазии надпочечников (адреногенитального синдрома);
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна - Левенталя);
  • опухоли яичка, интерстициально-клеточные опухоли, арренобластома и лютеоцитарные опухоли яичника (андрогенные);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • стресс;
  • интерференция лекарственных препаратов, таких как: цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон и др.
Понижение уровня 17-КС:
  • болезнь Аддисона;
  • пангипопитуитаризм;
  • вторичный гипогонадизм у женщин (гипофизарный, но не яичниковый);
  • гипотиреоз;
  • общие тяжёлые заболевания;
  • нефроз;
  • первичный гипогонадизм у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация);
  • приём таких лекарственных препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
24.110 17-КС (Стероидный профиль: андростендион, андростерон, ДГЭА, эпиандростерон, этиохоанолон)(ГХ-МС) 4 д. 1680 - -
в корзину
24.173 ДГЭА (слюна)(ВЭЖХ) 4 д. 4600 - -
в корзину
24.115 Катехоламины (суточная моча) (адреналин, норадреналин, дофамин) 4 д. 1796 - -
в корзину
42.137 Комплексное определение кросслинкс (пиридинолин и дезоксипиридинолин)(ВЭЖХ) 6 д. 2789 - -
в корзину
42.136 Комплексное определение порфиринов (7 параметров)(ВЭЖХ) 6 д. 2789 - -
в корзину
24.167 Кортизол (слюна, 4 порции) 4 д. 3990 - -
в корзину
24.147 Кортизол (слюна)(ВЭЖХ) 4 д. 980 - -
в корзину
24.111 Кортизол (суточная моча) 2 д. 875 - -
в корзину
24.114 Кортизол свободный (суточная моча) 8 д. 780 - -
в корзину
24.134 Метаболиты катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ГВК, ВМК, 5-ОИУК) (суточная моча) 4 д. 1890 - -
в корзину
42.138 Метаболиты эстрогенов, расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии)(ВЭЖХ/МС) 6 д. 8500 - -
в корзину
24.174 Определение гормонов в слюне (ДГЭА, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол)(ВЭЖХ) 4 д. 2500 - -
в корзину
24.170 Прогестерон (слюна)(ВЭЖХ) 4 д. 4600 - -
в корзину
24.146 Свободный кортизол и кортизон (суточная моча) 6 д. 2198 - -
в корзину
24.175 Синдром стресса надпочечников и андропауза: Дегидроэпиандростерон (слюна), Кортизол (слюна), Кортизол/ДГЭА. 4 д. 2400 - -
в корзину
24.172 Тестостерон (слюна)(ВЭЖХ) 4 д. 4600 - -
в корзину
24.171 Эстрадиол (слюна)(ВЭЖХ) 4 д. 4600 - -
в корзину