Кортизол (суточная моча)

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
24.111 Кортизол (суточная моча) 2 д. 875 - -
в корзину

Биоматериал: моча (суточная)


Исследование кортизола в моче – скрининговый тест, применяющийся в диагностике синдрома Кушинга.

Кортизол – стероидный гормон, образуется в коре надпочечников, который участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях. Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Функции кортизола

  • Участвует в развитии адаптивных реакций к стрессу, в том числе и физическому.
  • Регулирует артериальное давление.
  • Влияет на метаболизм углеводов и липидов.
  • Участвует в регуляции натрия и калия.
  • Стимулирует биосинтез белка в печени.
Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения, артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Болезнь Иценко-Кушинга – наиболее часто встречающаяся причина гиперпродукции кортизола, связанная с гиперсекрецией АКТГ микроаденомой гипофиза. Для болезни Иценко-Кушинга характерно повышение выработки кортизола и потеря нормального суточного ритма его секреции (в норме секреция кортизола снижается в вечернее время).
Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках.

Снижение концентрации кортизола выявляют при первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, патологии гипофиза.

Определение кортизола суточной мочи
Определение кортизола суточной мочи – наиболее чувствительный и специфичный тест для начального скрининга синдрома Кушинга, позволяющий дифференцировать его от простого ожирения. Суточные вариации секреции кортизола, характерные для уровня кортизола в крови, не проявляются при сборе мочи за 24 часовой период. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объёма его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.

При выявлении повышенного уровня кортизола следует исключить функциональные причины гиперкортицизма. Оценка, связанная с суточным биологическим ритмом кортизола, неинформативна у людей, работающих в ночную смену и/или часто пересекающих часовые пояса.

Показания
  • Диагностика синдрома Кушинга.
Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00». Следующие  24 часа собрать всю выделенную мочу  в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра. 

После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

За 3 дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные её окрасить (например, свеклу, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкг/сут.

Референсные значения: 380,00-940,00.

Повышение значений:
  • синдром Кушинга;
  • поздние сроки беременности;
  • стресс;
  • АКТГ-секретирующие опухоли;
  • псевдо-синдром Кушинга.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
24.100 17-КС 15 д. 850 - -
в корзину
24.110 17-КС (Стероидный профиль: андростендион, андростерон, ДГЭА, эпиандростерон, этиохоанолон) 4 д. 1680 - -
в корзину
24.173 ДГЭА (слюна) 4 д. 4600 - -
в корзину
24.115 Катехоламины (суточная моча) (адреналин, норадреналин, дофамин) 4 д. 1796 - -
в корзину
42.137 Комплексное определение кросслинкс (пиридинолин и дезоксипиридинолин) 6 д. 2789 - -
в корзину
42.136 Комплексное определение порфиринов (7 параметров) 6 д. 2789 - -
в корзину
24.167 Кортизол (слюна, 4 порции) 4 д. 3990 - -
в корзину
24.147 Кортизол (слюна) 4 д. 980 - -
в корзину
24.114 Кортизол свободный (суточная моча) 8 д. 780 - -
в корзину
24.134 Метаболиты катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ГВК, ВМК, 5-ОИУК) (суточная моча) 4 д. 1890 - -
в корзину
42.138 Метаболиты эстрогенов,расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии) 6 д. 8500 - -
в корзину
24.174 Определение гормонов в слюне (ДГЭА,Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол) 4 д. 2500 - -
в корзину
24.170 Прогестерон (слюна) 4 д. 4600 - -
в корзину
24.146 Свободный кортизол и кортизон (суточная моча) 6 д. 2198 - -
в корзину
24.175 Синдром стресса надпочечников и андропауза: Дегидроэпиандростерон (слюна), Кортизол (слюна), Кортизол/ДГЭА. 4 д. 2400 - -
в корзину
24.172 Тестостерон (слюна) 4 д. 4600 - -
в корзину
24.171 Эстрадиол (слюна) 4 д. 4600 - -
в корзину