Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg колич.

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
11.319 Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg колич. 2 д. 1288 2 ч. 2576
в корзину

Биоматериал: сыворотка


Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg количественный - маркер наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

HBsAg - наиболее ранний маркёр гепатита В, появляющийся ещё в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови.

Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный белок - HBsAg, в нуклеокапсиде находятся «core» антиген (HBcAg) и антиген «e» (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. Гепатит В (HBV или ВГВ) – потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Путь передачи HBV - кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова, при незащищенном половом контакте, бытовой путь, использование нестерильных шприцев, переливание крови и пересадка донорских органов, парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины в сосках.

Длительность инкубационного периода от 4 недель до пол года. Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции.

Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет.

Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени. HВsAg в сыворотке в норме отсутствует.

Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В (HBV).

При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1-2 нед инкубационного периода и в первые 2-3 нед клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Частота выявления HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования.

Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90 % больных. Почти у 5 % больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBcAg IgM.

Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни. Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и среднетяжелых формах болезни.

При тяжелых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20 % больных с тяжелой формой и 30 % со злокачественной антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный прогностический признак; он определяется при злокачественных формах (фульминантных) гепатита В.

При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 мес от начала острой инфекции. Снижение концентрации HBsAg более чем на 50 % к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев. У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4-5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 мес от начала заболевания. HBsAg может быть выявлен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В - анти-HBcAg IgM, анти-НВс IgG, анти-HBeAg и изучают функцию печени. При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg. Если повторные исследования крови в течение более 3 мес выявляют HBsAg, такого человека относят к хроническим носителям поверхностного антигена.

Носительство HBsAg
Носительство HBsAg - довольно распространенное явление. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешёл в хроническую форму. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Количественное определение HBsAg может быть использовано в диагностике, мониторинге и контроле терапии гепатита В. Результат исследования, выполненного в диагностических целях, следует использовать в комплексе с клиническими свидетельствами и использованием других маркёров гепатита для диагноза острой или хронической инфекции.

Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования.

Показания

  • Диагностика острого и хронического вирусного гепатита В. 
  • Мониторинг состояния, контроль терапии пациентов с гепатитом В. 
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: МЕ/мл. 
Референсные интервалы:
  •  < 0,05 МЕ/мл - отрицательно;
  • > и = 0,05 МЕ/мл - положительно.
Все положительные результаты HBsAg (выше 0,05 Ед/мл) перепроверяют дважды с проведением подтверждающего теста HBsAg с иммуноингибированием. При подтверждении положительного результата в подтверждающем тесте выдаётся дополнительный ответ: HBsAg (подтверждающий) - «положительно».

В редких случаях проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата HBsAg. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg (подтверждающий): «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это указывает на вероятность неспецифических интерференций компонентов сыворотки крови, влияющих на результат. В таком случае, рекомендуется через некоторое время повторить исследование.

Положительный результат:
  • острый гепатит В - инкубационный или острый периоды; 
  • хронический гепатит В;
  • носительство вируса гепатита В.
Отрицательный результат:
  • гепатита В нет (при отсутствии положительных anti-HBc-маркёров гепатита В); 
  • при наличии положительных anti-HBc-маркёров: нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
  • редко: при молниеносном, злокачественном течении гепатита В; гепатите В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном.
Пробы пациентов, получающих препараты мышиных моноклональных антител в целях диагностики или терапии, могут содержать человеческие анти-мышиные антитела (HAMA), которые при тестировании способны вызвать искажение (как повышение, так и понижение) результата. Пробы гепаринизированных пациентов могут частично коагулировать, что вызывает возникновение ошибок вследствие присутствия фибрина (взятие крови следует проводить до гепаринотерапии).

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
11.308 HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, кач. 3 д. 588 - -
в корзину
11.306 Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, кач. 6 д. 588 - -
в корзину
11.307 Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM,IgG 2 д. 588 - -
в корзину
11.309 Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, кач. 3 д. 588 - -
в корзину
11.311 Антитела к вирусу гепатита C IgM, anti-HCV IgM кач. 4 д. 588 - -
в корзину
11.320 Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV IgG авидность 4 д. 888 - -
в корзину
11.310 Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм. 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
11.314 Антитела к вирусу гепатита D lgM, anti-HDV IgM кач. 6 д. 588 - -
в корзину
11.315 Антитела к вирусу гепатита D lgM,IgG, anti-HDV IgM,IgG кач. 3 д. 588 - -
в корзину
11.317 Антитела к вирусу гепатита E lgG, anti-HEV IgG кач. 5 д. 756 - -
в корзину
11.316 Антитела к вирусу гепатита E lgM, anti-HEV IgM кач. 6 д. 756 - -
в корзину
11.300 Антитела к вирусу гепатита А lgG, anti-HAV IgG кач. 2 д. 690 - -
в корзину
11.318 Антитела к вирусу гепатита А lgM, anti-HAV IgM кач. 2 д. 860 - -
в корзину
11.305 Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, anti-HBsAg колич. 3 д. 588 - -
в корзину
11.303 Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg 1 д. 345 2 ч. 690
в корзину
11.304 Подтверждающий тест на HBsAg 3 д. 788 - -
в корзину
11.312 Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С 3 д. 735 - -
в корзину
11.313 Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С (иммуноблот) 8 д. 10950 - -
в корзину