Кальпротектин

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
38.116 Кальпротектин 10 д. 2895 - -
в корзину



Биоматериал: кал


Кальпротектин – белок, показатель воспалительных заболеваний кишечника. Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.

В состав кальпротектина входят ионы кальция и цинка, обладающие бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro. Он содержится в цитоплазме нейтрофилов, в низкой концентрации присутствует в моноцитах и тканевых макрофагах. Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/г. Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

В период новорожденности, а также у детей младшего возраста, концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых.

Кальпротектин и Болезнь Крона
В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики, комбинация эндоскопических визуализационных методов позволяет уточнить локализацию участков и объем поражения кишечника. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что его повышенная концентрация может отражать сегментарные поражения тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и/или гисотологического исследований. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенный уровень фекального кальпротектина может указывать на неэффективность терапии, а повышение содержания кальпротектина в динамике наблюдения - на вероятность обострения заболевания.

Показания

  • дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств; 
  • комплексная диагностика и оценка активности воспалительных заболеваний кишечника; 
  • мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона; 
  • в комплексе с анализом кала на скрытую кровь (тест 13.101) при оценке необходимости проведения колоноскопии; 
  • энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств
Подготовка
После дефекации отобрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке материал стабилен при 2-8оС в течение 7 дней.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкг/г.

Референсные значения:
До 1 года - <500 мкг/г;
1-4 года < 150 мкг/г;
4-65 лет < 50 мкг/г;
Старше 65 лет < 100 мкг/г.

При референсной границе 
  • <50 мкг/г отсутствите воспалительной реакции
  • 50-200 мкг/г – умеренное повышение, которое может говорить об органическом поражении, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами, дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника в фазе ремиссии. А также о слабом иммунном ответе, в этом случае рекомендуется наблюдение в динамике; 
  • более 200 мкг/г – выраженное повышение. Вероятно воспалительное заболевание кишечника.
Повышение значений
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • дивертикулы и онкологические заболевания;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • воспалительные поражения слизистой оболочки желудочного тракта при целиакии, аутоиммунном гастрите, дивертикулите и др.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
38.111 LE клетки 4 д. 650 - -
в корзину
13.125 Аденовирус в кале 2 д. 1552 - -
в корзину
13.102 Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов 2 д. 378 - -
в корзину
13.101 Анализ кала на скрытую кровь 2 д. 640 - -
в корзину
38.103 Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза 3 д. 398 - -
в корзину
13.107 Биохимический анализ дисбактериоза кишечника 7 д. 1498 - -
в корзину
38.115 Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter Pylori) 2 д. 1375 - -
в корзину
11.605 Исследование волос на грибы 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
38.114 Исследование крови на малярию 2 д. 825 - -
в корзину
11.601 Исследование ногтевых пластинок на грибы 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
38.105 Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок) 1 д. 475 2 ч. 950
в корзину
38.117 Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок) + фотофиксация препарата 1 д. 598 2 ч. 1196
в корзину
38.113 Исследование отделяемого мочеполовых органов (мужской мазок) 1 д. 398 2 ч. 796
в корзину
38.118 Исследование отделяемого мочеполовых органов (мужской мазок) + фотофиксация препарата 1 д. 598 2 ч. 1196
в корзину
38.119 Исследование отделяемого мочеполовых органов (окраска по Граму) 1 д. 388 - -
в корзину
38.107 Исследование секрета предстательной железы (клеточный состав, микрофлора) 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
11.603 Исследование соскобов кожи на грибы 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
11.607 Исследование соскобов на демодекс 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
13.103 Исследования соскоба на энтеробиоз (яйца остриц) 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
13.108 Лямблия (антиген в кале) 3 д. 860 - -
в корзину
38.112 Мазок из носа на эозинофилы 1 д. 378 2 ч. 756
в корзину
38.101 Общеклиническое исследование мокроты 2 д. 378 - -
в корзину
13.100 Общий анализ кала (копрограмма) 2 д. 535 - -
в корзину
13.104 Панкреатическая эластаза l в кале 6 д. 2348 - -
в корзину
13.123 Ротавирус в кале 2 д. 930 - -
в корзину
13.106 Углеводы в кале (количественно) 2 д. 648 - -
в корзину
38.109 Химический состав конкремента (камни из мочевого пузыря, почек, желчного пузыря)(ИК-Фурье спектроскопия) 4 д. 3650 - -
в корзину