Нейронспецифическая енолаза

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
17.109 Нейронспецифическая енолаза 4 д. 1448 - -
в корзину

Биоматериал: сыворотка


Нейроспецифическая енолаза - маркер опухолей нейроэндокринного происхождения.

Нейроспецифическая енолаза (NSE) – гликолитический нейронспецифический изофермент енолазы. NSE - специфический сывороточный маркёр нейроэндокринных опухолей клеток системы APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation – поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов), представленных в различных тканях, и опухолей, ассоциированных с нейроэндокринным источником. К числу этих опухолей относятся нейробластома, ретинобластома, медуллярная карцинома щитовидной железы, карцинома островковых клеток поджелудочной железы, карциноид, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легких. Активность фермента коррелирует с клиническим статусом и используется при мониторировании заболевания и в прогностических целях (заметно повышенные величины говорят о неблагоприятном прогнозе), особенно при мелкоклеточном раке лёгких и нейробластоме.

NSE и мелкоклеточный рак легкого
Повышение уровня NSE зачастую наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, а также при медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы и нейробластоме.

NSE является основным маркёром мелкоклеточного рака лёгких (повышение наблюдается в 60 - 81% всех случаев мелкоклеточного рака бронхов). Не наблюдается зависимость с локализацией метастазов или с церебральными метастазами, но наблюдается хорошая корреляция с клинической стадией (прогрессированием) данной патологии.

У пациентов, отвечающих на химиотерапию, наблюдается временный рост уровня NSE через 24 - 72 часа после первого терапевтического цикла, как результат цитолиза клеток опухоли. В течение недели после этого или в конце первого цикла терапии происходит быстрое падение концентрации NSE в сыворотке (увеличенного до начала терапии) до референтных значений. В случаях, когда нет ответа на терапию, наблюдаются постоянно повышенные уровни NSE, или снижение не до уровня референтных значений. Во время ремиссии 80 - 96% пациентов показывают нормальные значения NSE. Рост концентрации маркёра наблюдается в случае рецидива (латентный период при этом может составлять 1 - 4 месяца, динамика экспоненциальная с периодом удвоения 10 - 94 дня, коррелирующая с прогнозом).

В контроле лечения NSE может использоваться в качестве единственного прогностического фактора (диагностическая чувствительность 93%, позитивная предсказательная ценность 92%).

NSE и нейробластома
Повышение NSE выявляется у 62% детей страдающих нейробластомой. Нейробластома - это рак симпатической нервной системы. Повышение уровня NSE коррелирует со стадией заболевания.

NSE и АПУДома
Повышенный уровень NSE выявляют в 34% случаев при АПУДоме (опухоль, исходящая из клеточных элементов, расположеных в различных органах и тканях).

NSE и семинома
Клинически достоверное повышение концентрации NSE выявляется у 68 - 73% пациентов страдающих семиномой (опухоль яичка). Повышение уровня концентрации NSE коррелирует со стадией болезни.

Нелёгочные злокачественные заболевания сочетаются с повышением NSE в 22% случаев, в том числе, опухоли мозга - только в части случаев.

NSE при при доброкачественных заболеваниях:
Повышение уровня NSE может наблюдаться также при доброкачественных заболеваниях: септическом шоке, пневмонии.

Повышение NSE наблюдается при инсульте, травме нервной системы, доброкачественных заболеваниях мозга и является неблагоприятным прогнозом неврологического дефицита.

NSE выявляется в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках, поэтому сыворотка должна быть отделена от клеток крови по возможности быстро (максимально, в течение 1 часа).

Показания

  • Диагностика и мониторинг мелкоклеточного рака лёгких, нейроэндокринных опухолей, АПУДом.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4– 6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.

Интерпретация результатов
Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации.

Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо при изменении метода определения в процессе мониторинга следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения: < 17,0 нг/мл.

Повышение значений:
  • нейробластома;
  • мелкоклеточный рак лёгких;
  • АПУДомы; 
  • нейроэндокринные опухоли;
  • семиномы;
  • доброкачественные заболевания (септический шок, пневмония, травма нервной системы, заболевания мозга).

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
29.100 b-2 микроглобулин 4 д. 970 - -
в корзину
17.114 CA 242 4 д. 885 - -
в корзину
17.108 Cyfra 21-1 4 д. 1140 - -
в корзину
17.116 MCA (муциноподобный раковый антиген) 6 д. 1980 - -
в корзину
17.115 S 100 4 д. 1980 - -
в корзину
17.100 Альфа-фетопротеин, AFP 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
29.101 Антиген плоскоклеточного рака, SCC 2 д. 1700 - -
в корзину
29.102 Антиген рака мочевого пузыря, UBC 9 д. 1495 - -
в корзину
17.111 Антиген эпителиальной карциномы яичников, эндометриального рака, HE4 (WFDC2) 2 д. 1580 - -
в корзину
17.120 Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI 4 д. 7070 - -
в корзину
17.119 Индекс свободного ПСА 1 д. 50 2 ч. 100
в корзину
17.113 Онкобелок Р16 7 д. 8480 - -
в корзину
17.110 Опухолевая М2 пируваткиназа 14 д. 2490 - -
в корзину
17.117 Оценка риска развития рака яичников, индекс ROMA1 (СА125, HE4)(пременопауза) 6 д. 1550 - -
в корзину
17.118 Оценка риска развития рака яичников, индекс ROMA2 (СА125, HE4)(постменопауза) 6 д. 1550 - -
в корзину
17.101 ПСА общий 1 д. 589 2 ч. 1178
в корзину
17.102 ПСА свободный 1 д. 515 2 ч. 1030
в корзину
17.103 РЭА 1 д. 775 2 ч. 1550
в корзину
17.105 СА 125 1 д. 798 2 ч. 1596
в корзину
17.104 СА 15-3 1 д. 795 2 ч. 1590
в корзину
17.106 СА 19-9 1 д. 795 2 ч. 1590
в корзину
17.107 СА 72-4 4 д. 1125 - -
в корзину
17.121 Хромогранин А 9 д. 2990 - -
в корзину