Определение HER2 статуса опухоли методом FISH(гистология)

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
26.143 Определение HER2 статуса опухоли методом FISH(гистология).Необходимы гистологический протокол и иммуногистохимический протокол,стекло ИГХ. 11 д. 22000 - -
в корзину

Биоматериал: Парафиновый блок и предметные стекла


Определение HER2 статуса опухоли методом FISH - исследование предрасположенности к развитию опухоли и подбор своевременного адекватноого лечения при раке молочной железы (РМЖ) или раке желудка (РЖ).

HER2 (HER2/neu) — human epidermal growth factor receptor-2 - это белок, который может влиять на рост раковых клеток. Он создается специальным геном, который называется ген HER2/neu. HER2 является рецептором для определенного фактора роста, который называется человеческим эпидермальным фактором роста, который естественным образом существует в человеке. Когда человеческий эпидермальный фактор роста прикрепляется к рецепторам HER2 на раковых клетках груди, он может стимулировать рост и деление этих клеток. В здоровой ткани HER2 передает сигналы, регулирующие пролиферацию и выживаемость клеток, но гиперэкспрессия HER2 может обусловить злокачественную трансформацию клеток.

Гиперэкспрессия HER2 при некоторых подтипах РМЖ ведет к усилению пролиферации и ангиогенеза, нарушению регуляции апоптоза (генетически запрограммированного самоуничтожения клеток). Показано, что при раке молочной железы гиперэкспрессия этого рецептора в ткани опухоли ассоциирована с более агрессивным течением болезни, повышенным метастатическим потенциалом опухоли и менее благоприятным прогнозом. Открытие связи гиперэкспрессии HER2 с неблагоприятным прогнозом РМЖ привело к поиску таких подходов к лечению, которые направлены на специфическое блокирование онкогена HER2/neu (таргетная анти-HER2-терапия).

Рак молочной железы (РМЖ) - злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. РЖМ занимает первое место среди всех злокачественнsх заболеваний у женщин.

В зависимости от наличия биологических маркеров опухоли - экспрессии гормональных рецепторов (эстрогена и/или прогестерона), экспрессии HER2 - выделяют гормон-рецептор-положительный, HER2-положительный и тройной негативный РМЖ.

HER2/neu-положительные (HER2+) типы рака молочной железы отличаются высокой экспрессией белка HER2/neu;
HER2/neu-негативные (HER2-) типы рака молочной железы отличаются низкой экспрессией или отсутствием белка HER2/neu
Считается, что у одной из пяти женщин с раком груди опухоль является HER2-положительной. Большинство раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми: эстрогены и прогестерон оказывают на них стимулирующий эффект (пролиферативный и неопластический). При HER2-положительном раке молочной железы на поверхности опухолевых клеток присутствует избыток HER2-рецепторов. Данное явление носит название «положительный HER2-статус» и диагностируется у 15 20% женщин, страдающих РМЖ.

HER2 - рецептор эпидермального фактора роста человека 2-го типа, который присутствует в тканях и в норме, участвуя в регуляции деления и дифференцировки клеток. Его избыток на поверхности опухолевых клеток (гиперэкспрессия) предопределяет быстрый неконтролируемый рост новообразования, высокий риск метастазирования, низкую эффективность некоторых видов лечения. HER2-положительный РМЖ является особенно агрессивной формой данного заболевания, поэтому точное определение HER2-статуса имеет ключевое значение для выбора тактики лечения.

Рак желудка (РЖ) - злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка.

РЖ занимает 4-е место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре онкологической смертности в мире. Заболеваемость РЖ у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин. Россия относится к регионам с высоким уровнем заболеваемости РЖ и смертности от данного заболевания. Диагностика РЖ на ранних стадиях затруднена из-за длительного бессимптомного течения заболевания. Часто РЖ выявляют на поздних стадиях, когда 5-летняя выживаемость не превышает 5–10%, а единственным методом лечения остается химиотерапия.

Основным методом лечения РЖ является хирургический. Однако у большинства пациентов на момент постановки диагноза определяется распространенный опухолевый процесс, что делает невозможным выполнение радикальной операции и требует проведения системной лекарственной терапии. Проведение химиотерапии статистически достоверно увеличивает общую выживаемость больных метастатическим РЖ, улучшая качество их жизни.

Онкоген HER2 (erbB-2) был первоначально идентифицирован в опухолях молочной железы. Амплификация и гиперэкспрессия данного гена является относительно специфическим событием для карцином молочной железы и практически не встречается в опухолях других локализаций. Рак желудка представляется одним из немногих исключений: активация HER2 отмечается примерно в 10 15% злокачественных новообразований этого органа и коррелирует с агрессивным течением заболевания.

Гиперэкспрессия HER2 является фактором неблагоприятного прогноза. По данным разных исследований, амплификация гена HER2 у больных РЖ коррелирует с низкими показателями общей выживаемости.

Для оценки HER2-статуса при РЖ и РМЖ используют FISH метод.

FISH - исследования позволяет определять качественные и количественные изменения хромосом для диагностики злокачественных заболеваний крови и солидных опухолей.

Сегодня во всём мире широко применяются исследования методом FISH.

Метод FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) - изучение числа HER2/neu-генов внутри раковых клеток.

Показания

  • рак молочной железы — в целях прогноза и подбора терапии; 
  • рак желудка — в целях прогноза и подбора терапии.
Подготовка
Определяется лечащим врачом.

Необходимы гистологический протокол и иммуногистохимический протокол, стекло ИГХ.

Интерпретация результатов
Результаты FISH теста выражаются следующим образом:

Положительный (повышенное содержание, есть амплификация гена HER2):
  • HER2-положительный рак молочной железы;
Негативный (нет амплификации гена HER2):
  • HER2-отрицательный рак молочной железы.

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
40.246 Ariosa, неинвазивный пренатальный тест (стандартная панель - диагностика анеуплоидии)(прием биоматериала Пн-Чт) 16 д. 34500 - -
в корзину
40.191 Panorama, неинвазивный пренатальный тест (расширенная панель - диагностика анеуплоидии+микроделеции) 20 д. 49990 - -
в корзину
40.190 Panorama, неинвазивный пренатальный тест (стандартная панель - диагностика анеуплоидии) 20 д. 33980 - -
в корзину
40.104 Анализ кариотипа (1 чел.) 18 д. 6598 - -
в корзину
40.145 Анализ кариотипа (1 чел.) с фотографией хромосом 18 д. 6790 - -
в корзину
40.216 Анализ кариотипа с аберрациями 15 д. 6695 - -
в корзину
26.151 Дифференциальная диагностика пролиферирующей лейомиомы и лейомиосаркомы матки(гистология). 11 д. 19875 - -
в корзину
40.187 Молекулярно-генетический анализ пренатальный (aCGH) 21 д. 46200 - -
в корзину
40.186 Молекулярно-генетический анализ при неразвивающейся беременности (aCGH) 22 д. 35200 - -
в корзину
10.698 Молекулярно-генетический анализ хориона (по 5-ти параметрам)(13,18,21 и 2 половые хромосомы) 15 д. 17000 - -
в корзину
10.699 Молекулярно-генетический анализ хориона (по 9-ти параметрам) 15 д. 25000 - -
в корзину
40.184 Молекулярно-цитогенетическая диагностика распространенных хромосомных нарушений (анеуплоидий) по 13,16,18,21,22,X,Y-хромосом 31 д. 21800 - -
в корзину
40.185 Молекулярно-цитогенетическое исследование на 1 хромосому 31 д. 11000 - -
в корзину
26.147 Мутация гена BRAF(гистология). Необходим гистологический протокол. 11 д. 12887 - -
в корзину
26.144 Определение HER2 статуса опухоли методом СISH(гистология). Необходимы гистологический протокол и иммуногистохимический протокол,стекло ИГХ 11 д. 22000 - -
в корзину
26.149 Определение мутации гена EGFR(гистология) 11 д. 12887 - -
в корзину
26.145 Определение мутаций гена K-RAS(гистология) 11 д. 12887 - -
в корзину
26.148 Определение мутаций гена N-RAS(гистология) 11 д. 12887 - -
в корзину
26.150 Определение перестройки гена ALK методом FISH(гистология).Необходим гистологический протокол. 11 д. 19875 - -
в корзину
26.146 Определние амфликации TOPO2A методом FISH при раке молочной железы (гистология) 11 д. 19875 - -
в корзину
40.188 Хромосомный микроматричный анализ (молекулярно-генетический анализ aCGH) постнатальный (пациенты разных возрастов) 22 д. 52800 - -
в корзину
40.180 Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости 22 д. 23600 - -
в корзину
40.179 Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови 22 д. 11000 - -
в корзину
40.182 Цитогенетическое исследование (кариотип) хориона - хорион биопсия для определения пола 12 д. 21900 - -
в корзину
40.181 Цитогенетическое исследование (кариотип) хориона - хорион биопсия, 1 эмбрион 12 д. 14300 - -
в корзину
40.183 Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности 22 д. 15490 - -
в корзину