Антитела к ядерным антигенам, ANA

Антитела к ядерным антигенам, ANA (антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор) — маркер аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Выявление ANA используют в диагностике, оценке активности и контроле лечения патологии соединительной ткани.

Антитела к ядерным антигенам — это группа аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками в клеточном ядре.

ANA выявляются в крови пациентов с разнообразными аутоиммунными заболеваниями, такими как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный панкреатит и первичный билиарный цирроз, а также с некоторыми злокачественными новообразованиями. Определение АNА важно для оценки мониторинга течения ювенильного хронического артрита в сочетании с ювеитом и вторичного феномена Рейно, ассоциированного с системными ревматическими заболеваниями.

Исследование ANA используется в качестве скрининга аутоиммунных заболеваний у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса (длительная лихорадка неясного генеза, суставной синдром, кожные высыпания, слабость и др.).

Для пациентов с положительными результатами анализа, рекомендуется проведение подтверждающих тестов, используя более специфичные АNА к отдельным ядерным и цитоплазматическим антигенам (dsDNA, Sm, SS-A/Ro, SS-B/La, Scl-70, РНП). Следует отметить, что отрицательный результат исследования ANA не исключает наличия аутоиммунного заболевания.

Показания:

• для скрининга аутоиммунных заболеваний, таких как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и др.;
• для диагностики системной красной волчанки, оценки ее активности, составления прогноза и контроля за ее лечением;
• для диагностики лекарственной волчанки.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Референсные значения: индекс позитивности (ИП), менее 1,0 — не обнаружено.

Повышение значений:

• системная красная волчанка;
• лекарственная волчанка;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• синдром Шегрена;
• склеродермия;
• CREST-синдром;
• полимиозит, дерматомиозит;
• ревматоидный артрит.