Холинэстераза — гидролитический фермент, образующийся, в основном, клетками печени. Холинэстеразы преимущественно катализируют гидролиз различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин).
Содержится этот фермент в основном в нервной и мышечной ткани. Холинэстераза участвует в транспортировке ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудимости и сократимости гладкой мускулатуры и миокарда.
Диагностика уровня холинэстеразы в сыворотке используется для оценки синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Кратковременное незначительное снижение показателя возможно при беременности.
Показания:
- диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами;
- оценка функций печени при печёночной патологии (диагностика и мониторинг);
- оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л.
Повышение уровня холинэстеразы:
- гиперлипопротеинемия IV типа;
- нефроз;
- ожирение;
- ожирение при сахарном диабете;
- экссудативная энтеропатия;
- психические заболевания, алкоголизм;
- беременность (начальный этап).
Снижение уровня холинэстеразы:
- печёночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжёлое течение болезни и является плохим прогностическим признаком);
- острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос);
- инфаркт миокарда;
- онкологические заболевания (раковая кахексия);
- плазмаферез;
- поздний срок беременности;
- гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции);
- состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
- применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды);
- наследственные нарушения синтеза холинэстеразы.
