Холинэстераза

Холинэстераза — гидролитический фермент, образующийся, в основном, клетками печени. Холинэстеразы преимущественно катализируют гидролиз различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин).

Содержится этот фермент в основном в нервной и мышечной ткани. Холинэстераза участвует в транспортировке ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудимости и сократимости гладкой мускулатуры и миокарда.

Диагностика уровня холинэстеразы в сыворотке используется для оценки синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.

Кратковременное незначительное снижение показателя возможно при беременности.

Показания:

• диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами;
• оценка функций печени при печёночной патологии (диагностика и мониторинг);
• оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л.

Повышение уровня холинэстеразы:

• гиперлипопротеинемия IV типа;
• нефроз;
• ожирение;
• ожирение при сахарном диабете;
• экссудативная энтеропатия;
• психические заболевания, алкоголизм;
• беременность (начальный этап).

Снижение уровня холинэстеразы:

• печёночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжёлое течение болезни и является плохим прогностическим признаком);
• острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос);
• инфаркт миокарда;
• онкологические заболевания (раковая кахексия);
• плазмаферез;
• поздний срок беременности;
• гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции);
• состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
• применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды);
• наследственные нарушения синтеза холинэстеразы.