Эстрадиол

Код
Название
15.118

Эстрадиол

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
538 ₽
Срок выполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка
доступно CITO

Описание

Эстрадиол — наиболее активный эстроген, который обуславливает все этапы формирования и функционирования женского организма. Исследование применяется для оценки репродуктивной функции у женщин.

Функции эстрадиола у женщин


Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности. Гормон отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Эстрадиол обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. 

Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла. Эстрадиол стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активной секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. В лютеиновую фазу эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона.

Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

У женщин эстрадиол синтезируется в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. В меньшей степени в сетчатой зоне коры надпочечников и в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин большая часть гормона образуется в ходе периферической трансформации тестостерона, меньшая — в семенниках, коре надпочечников.

Для женщин исследование концентрации гормона имеет важное диагностическое значение в оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование концентрации эстрадиола является основным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников в протоколах ЭКО, ИКСИ.

Функции эстрадиола мужчин
В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где ароматаза содержится в избытке. В связи с тем, что ароматизация — процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола. Избыточное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению продукции ФСГ гипофизом, что ведет к недостаточности сперматогенеза. У мужчин с тяжелым бесплодием избыточные эстрогены могут вырабатываться в яичках. Для выявления избытка эстрогенов используют коэффициент Т/Э (соотношение уровней общего тестостерона (нг/мл) и эстрадиола (пг/мл) в сыворотке), который должен быть выше 10.

Различные формы эстрадиола в крови
Около 97% эстрадиола переносится с кровью в связанном с белками виде (глобулин, связывающий половые гормоны; альбумин). Эстрадиол и другие стероидные гормоны проявляют свой биологический эффект проникая внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с мембранными рецепторами. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ (является доминирующим регулятором секреции ФСГ). Во время беременности концентрация эстрадиола увеличивается.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 часами ночи.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания:
  • диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у женщин в сочетании с определением гонадотропинов;
  • аменорея и олигоменорея, ановуляция;
  • гипогонадизм;
  • нарушение полового созревания;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • остеопороз у женщин;
  • гирсутизм;
  • бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • бактериальный вагиноз;
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла. 

Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола: противозачаточные средства, эстрогены, глюкокортикоиды, антибиотики и др.

*Не следует проводить исследование на фоне применения фулвестранта (фазодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата. 

Интерпретация результатов

Повышение концентрации эстрадиола:
  • эстрогенпродуцирующие опухоли;
  • гинекомастия;
  • маточные кровотечения в период менопаузы;
  • цирроз печени;
  • феминизация у детей;
  • прием гонадотропинов, эстрогенов.

Снижение уровня эстрадиола:
  • интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • тестикулярная феминизация;
  • гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • гипофизарный нанизм;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • вирильный синдром;
  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  • хронический простатит;
  • приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.