Показатель определяет состояние обмена
кальция, прежде всего в костной ткани.
Его выделение с мочой имеет тесную связь с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция вместе с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.
Ионы кальция выводятся через почки в небольшом количестве. Считается, что с мочой выделяется лишь около 30% всего количества ионов кальция, прошедшего ряд метаболических превращений и подлежащего удалению из организма. Основная масса щелочноземельных металлов, к которым относится кальций, выводится с калом. Анализ на кальций в моче нужен для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.
Показания
- оценка состояния паращитовидных желез;
- диагностика и мониторинг остеопороза;
- диагностика и контроль терапии рахита;
- болезни костей;
- заболевания гипофиза и щитовидной железы.
Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую емкость вместимостью 2–3 литра.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30–50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Интерпретация результатов
Единицы измерения — ммоль/сут.
Альтернативные единицы — мг/сут.
Перевод единиц: мг/сут х 0,025 ==> ммоль/сут.
Референсные значения:
Возраст Кальций в моче, ммоль/cут (при среднем уровне потребления кальция).
- < 8,6 недель: 0–1;
- 8,6 недель–8 мес: 0–1,62;
- 8–12 месяцев: 0–1,9;
- 12 месяцев–4 года: 0–2,6;
- 4 года–5 лет: 0–3,5;
- 5–7 лет: 0–4,6;
- 7–10 лет: 0–7,0;
- 10–12 лет: 0–8,8;
- 12–14 лет: 0–10,5;
- > 14 лет: 2,5–7,5.
Повышение уровня:
- длительное воздействие солнечных лучей;
- гиперпаратиреоз;
- синдром Иценко - Кушинга, акромегалия;
- остеолитические метастазы рака или саркомы;
- миеломная болезнь;
- остеопороз, передозировка витамина Д (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня Са в сыворотке);
- увеличение кальция в пищевом рационе и молочная диета;
- дистальный почечный канальцевый ацидоз;
- идиопатическая гиперкальциурия;
- тиреотоксикоз;
- болезнь Педжета;
- синдром Фанкони;
- гепатолентикулярная дегенерация;
- шистозоматоз;
- саркоидоз;
- злокачественные опухоли молочной железы и мочевого пузыря;
- деформирующий остеит;
- иммобилизация;
- лекарственные препараты (фуросемид, хлорид аммония).
Понижение уровня:
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
- рахит;
- остеомаляция;
- все случаи снижения уровня Са в сыворотке (кроме связанных с заболеваниями почек);
- многие случаи нефроза;
- острый нефрит;
- злокачественные опухоли костей;
- остеобластные метастазы;
- гипотиреоз;
- целиакия — спру;
- стеаторея;
- гипокальциурическая гиперкальциемия;
- рак предстательной железы с метастазами.
