Посев эякулята с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и антимикотиков

Посев на микрофлору эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к основному спектру антибиотиков.

Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.

Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определённых участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нём и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, её количественный состав преобладает над факультативной. Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Основные функции нормальной микрофлоры:

• Фактор неспецифической резистентности.
  
• Защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре.
  
• Участие в водно-солевом обмене.
  
• Участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей.
  
• Участие в формировании и поддержании иммунитета.
  
• Хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.
  

Каждому участку слизистой оболочки органа или коже свойственна определённая заселённость микроорганизмами.

В норме эякулят стерилен.

Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представители нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.

Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы. 

Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10² и более КОЕ/мл.

Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.

Показания:

• симптомы инфекционно-воспалительного заболевания;
  
• контроль после лечения.
  

Подготовка
Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма.

Исследование сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить приём лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжёлые физические и психологические нагрузки. 

После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.

Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъёмом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования. 

Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал. Переливать материал из одного контейнера в другой строго запрещено, поскольку это способствует bon prix.

Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.

На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10⁴ КОЕ/мл).

В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 10⁵ КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса. При обсемененности менее 10⁵ КОЕ/мл раны заживают без явлений нагноения.

Внимание!
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.