Реверсивный T
3 (rT
3) является формой гормона T
3, который метаболически не активен. rT
3 является изомером Т
3, отличие состоит в том, что rT
3 образуется путём дейодирования внутреннего кольца Т
4, Т
3–внешнего.
При нормальных условиях T
4 постоянно преобразовывается в T
3 и rT
3, и организм быстро выводит rT
3, тем самым, избавляясь от избытка щитовидных гормонов. При голодании, повышенном стрессе, некоторых заболеваниях, образуется больше rT
3. Это становится порочным кругом, поскольку rT
3 конкурирует с T
3 в качестве субстрата для фермента 5-дейодиназы. Конверсия T
4 в T
3 нарушается.
Факторы, которые влияют на повышение rT3 сыворотке крови:
- хроническая усталость;
- хроническое употребление алкоголя;
- хирургическое вмешательство;
- серьёзная травма;
- пожилой возраст;
- хронические заболевания;
- действия токсических металлов (кадмий, свинец, ртуть);
- высокий уровень кортизола (фаза периодического стресса);
- заболевания печени и почек;
- низкое содержание железа;
- дефицит селена, калия и цинка;
- болезнь Лайма;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- бета-блокаторы длительного применения (метопролол, пропранолол);
- синдром эутиреоидной патологии.
Наиболее часто патологические изменения проявляются уменьшением уровня Т
3 с повышением содержания rТ
3 одновременным снижением тиреотропного гормона и Т
4. Пациенты с высоким уровнем rТ
3 имеют один или несколько симптомов: снижение нормального обмена веществ, постоянно увеличение веса без изменения характера питания, гипотериоз, хроническая боль, депрессия, тревожность и/или биполярное расстройство.
Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.
Обсудить с направляющим врачом вопрос о целесообразности проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов или их отмены.
За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 2 часа - курение.
Женщины сдают на 3-5 день менструального цикла (или в назначенный лечащим врачом день).
