Исследование концентрации ривароксабана проводят с целью контроля лечения и профилактики побочных эффектов. Метод исследования - высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.
Ривароксабан – высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Активация фактора Х с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. Фактор Xa является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин. В результате эти реакции приводят к формированию фибринового тромба и активации тромбоцитов тромбином. Одна молекула фактора 2 Xa катализирует образование более 1000 молекул тромбина, что получило название «тромбинового взрыва».
Скорость реакции связанного в протромбиназе фактора Xa увеличивается в 300000 раз по сравнению с таковой свободного фактора Xa, что обеспечивает резкий скачок в уровне тромбина. Селективные ингибиторы фактора Xa могут остановить «тромбиновый взрыв». Таким образом, ривароксабан оказывает влияние на результаты некоторых специфических или общих лабораторных исследований, применяемых для оценки свертывающих систем.
Время достижения пиковой концентрации 2,5-4 часа. Приблизительный период полувыведения плазмы 5-9 часов (9–13 часов у пожилых).
- При применении препаратов ривароксабана:
-
пациентами с нарушениями функции почек, печени, мальабсорбцией, пожилыми людьми, пациентами со слишком малой или большой массой тела;
-
перед хирургическим вмешательством, инвазивными процедурами;
-
при подозрении на передозировку препарата;
-
при подозрении на отсутствие гипокоагулянтного эффекта и корректировке дозы препарата.
-
для оценки приверженности пациента рекомендованной терапии.
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приёма пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
