Антитела к десмоглеину 3 (вульгарная пузырчатка) — серологический тест для серодиагностики пузырчатки.
Различают простую (вульгарную), вегетирующую, листовидную и эритематозную формы пузырчатки, паранеопластическую пузырчатку, а также ряд редких форм. В основе заболеваний этой группы лежит появление внутриэпидермальных пузырьков, причиной которых является антитело-опосредованное разрушение десмосом, внеклеточных надмолекулярных структур, которые объединяют между собой клетки кожи. Десмосомы представляют собой плотные межклеточные контакты, состоящие из множества белков, которые пронизывая мембрану, объединяют две соседние клетки эпидермиса. Разрушение десмосом приводит к образованию интраэпителиальных полостей и отделению клеток друг от друга с образованием акантолитических клеток, которые представляют отдельные клетки или группы клеток внутри интраэпидермальных полостей. Особенностью аутоантител при пузырчатке является способность активировать систему комплемента, в результате чего антитела имеют прямое цитотоксическое действие.
Десмоглеины
Десмоглеины представляют собой гликопротеины внеклеточной части десмосомы, основными антигенами при вульгарной пузырчатке и при ее гиперпролиферативном варианте (вегетирующая пузырчатка) являются десмоглеин 1 и десмоглеин 3. У пациентов с листовидной (эритематозной и герпетиформной и др.) пузырчаткой имеются антитела только против десмоглеина 1. Десмоглеин 1 синтезируется в субкорнеальных слоях эпидермиса кожи и отсутствует на слизистых, что определяет особый характер высыпаний при листовидной пузырчатке.
Антитела к десмоглеину 1 отмечаются у 80–98% пациентов с листовидной пузырчаткой и являются основным серологическим маркёром этого заболевания. Титры аутоантител коррелируют с активностью заболевания и могут служить для оценки эффективности терапии.
Показания:
- диагностика и дифференциальная диагностика везикулярно-буллёзных заболеваний кожи;
- диагностика основных форм пузырчатки;
- мониторинг активности заболевания.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: RU/ml
Референсные значения: <20 RU/ml.
Положительно:
- пузырчатка и ее основные формы — вульгарная, листовидная и вегетирующая.
Отрицательно:
- норма или другое везикулярно-буллёзное заболевание кожи;
- эффективная терапия с низким риском рецидива заболевания.
