Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях.
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.
Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.
Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.
ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.
Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.
У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.
- постменопаузальный остеопороз (ОП);
- первичный гиперпаратиреоз;
- эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
- контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
- аллотрансплантация почки;
- повышенный уровень тироксина;
- метастазы в кости;
- множественная миелома;
- артриты.
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.
|
Девочки (2 дн. - 9 лет)
|
10,5 - 45,0
|
|
Девочки (10 лет)
|
3,8 - 34,4
|
|
Девочки (11 лет)
|
8,1 - 33,8
|
|
Девочки (12 лет)
|
3,8 - 40,0
|
|
Девочки (13 лет)
|
4,2 - 35,7
|
|
Девочки (14 лет)
|
3,5 - 23,6
|
|
Девочки (15 лет)
|
3,8 - 15,1
|
|
Девочки (16 лет)
|
1,7 - 13,7
|
|
Девочки (17 лет)
|
1,6 - 12,2
|
|
Женщины (18 лет)
|
1,9 - 7,8
|
|
Женщины ( от 19 лет)
|
3,0 - 7,4
|
|
Мальчики (2 дн. - 9 лет)
|
13,7 - 41,0
|
|
Мальчики (10 лет)
|
4,5 - 26,0
|
|
Мальчики (11 лет)
|
5,9 - 31,0
|
|
Мальчики (12 лет)
|
7,3 - 43,0
|
|
Мальчики (13-14 лет)
|
7,4 - 36,0
|
|
Мальчики (15 лет)
|
2,8 - 28,0
|
|
Мальчики (16 лет)
|
2,2 - 21,0
|
|
Мальчики (17 лет)
|
1,1 - 26,0
|
|
Мужчины (18 лет)
|
1,5 - 8,8
|
|
Мужчины (от 19 лет)
|
2,3 - 5,4
|
Повышение уровня ДПИД:
- гиперпаратиреоз;
- гипертиреоз;
- болезнь Педжета;
- остеопороз;
- остеоартриты;
- ревматоидный артрит.
Понижение уровня ДПИД:
- успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.
