Синонимы: иерсиниоз, выявление возбудителя иерсиниоза в кале методом ПЦР.
Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, возбудитель-Yersinia pseudotuberculosis) и кишечный иерсиниоз (возбудитель-Yersinia enterocolitica) — острые инфекционные заболевания бактериальной природы, характеризуются разнообразием симптоматики: поражение пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата и других систем, экзантема. Имеют часто рецидивирующее и затяжное течение.
Иерсинии передаются с помощью фекально-орального механизма от животных. Резервуаром инфекции являются грызуны, а также сельскохозяйственные животные. Псевдотуберкулезом заболевают чаще в зимне-весенний период, а кишечным иерсиниозом — в осенний. При псевдотуберкулезе возможно бактерионосительство, при иерсиниозе — нет.
Для клинической картины в обоих случаях характерна лихорадка, симптомы интоксикации, диарея, тошнота, рвота, сгущение сыпи на коже лица, шеи, кистей, стоп с последующим шелушением кожи.
Широкому распространению инфекции способствуют факторы патогенности Y. enterocolitica. К ним относятся факторы адгезии (прикрепление) и инвазии (внедрение).
Yst (Yersinia stable toxin) — ген энтеротоксигенности. В основном, благодаря воздействию энтеротоксина развивается диарея при иерсиниозе.
Ail (Attachment invasion locus) — обеспечивает прикрепление и внедрение возбудителя в эпителиальные клетки кишечника.
yadA (Plasmid pYV adhesin) — обеспечивает прикрепление возбудителя к клеткам.
Симптоматика псевдотуберкулеза и иерсиниоза схожа, поэтому диагноз устанавливается по результатам лабораторного обследования.
Выявление ДНК возбудителей в кале методом ПЦР применяется с целью диагностики иерсиниоза и псевдотуберкулеза. При этом анализ позволяет определять вид возбудителя (Yersinia pseudotuberculosis или Yersinia enterocolitica) и гены основных факторов вирулентности Y. enterocolitica.
- диагностика кишечного иерсиниоза, псевдотуберкулеза;
-
выявление факторов патогенности Y. enterocolitica;
-
контроль проведенного лечения;
-
дифференциальная диагностика пациентов с острыми кишечными инфекциями.
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами.
Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов. Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме примерно с грецкий орех. Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи.
Результат выдается в качественном формате.
ДНК Yersinia pseudotuberculosis: «обнаружено» или «не обнаружено».
ДНК Yersinia enterocolitica: «обнаружено» или «не обнаружено».
Фактор вирулентности Y. Enterocolitica. Ген энтеротоксина (Yst): «выявлен» или «не выявлен».
Фактор вирулентности Y.enterocolitica. Локус прикрепления и инвазии (Ail): «выявлен» или «не выявлен».
Фактор вирулентности Y.enterocolitica. Плазмидный ген адгезина (yadA): «выявлен» или «не выявлен».
Интерпретация результата: в норме результат отрицательный.
