Подготовка к анализам

Кровь

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:

Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное — сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.

Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.

Общие правила при подготовке к исследованию.

Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, поскольку результаты зависят от физиологического состояния человека:

  • по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 12 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
  • если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием; длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови;
  • алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования;
  • курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
  • исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования;
  • после прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови;
  • нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней;
  • при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4–6 часов).
Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12–14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин А); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Время суток при взятии проб крови на исследование — рекомендации
Обозначения:
«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
Название теста 8.00 - 11.00 12.00 - 17.00 18.00 - 8.00
Остальные гормоны + +/- -
Эритропоэтин + +/- -
PRISCA + + -
Тестостерон, ингибин (муж). + +/- -
Бета-ХГЧ (тест на берем.) + + +
ДЭА-S + +/- -
17-ОН-прогестерон, андростендион + +/- -
Эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен) ГСПГ + +/- -
ФСГ, ЛГ + +/- -
Инсулин, С-пептид + в зависимости от цели -
Тиреоидная панель + +/- -
Пролактин + +/- -
Катехоламины + +/- -
Ренин + +/- -
Альдостерон + +/- -
Кальцитонин + +/- -
Паратгормон после 9 часов +/- -
Кортизол + - -
АКТГ около 9 часов - -
Микроэлементы + + +/-
Генетические тесты + + +
Общий анализ крови, коагулология + + +/-
Инфекции + + +
Общий анализ крови, коагулология + + +/- (экстренные)
Аллергологические тесты + + +
Аутоиммунные маркеры + + +
Онкомаркеры + + +
Иммунологические профили, интерфероновый статус + - -
Витамины + +/- -
Биохимические тесты + +/- +/- (экстренные)
Маркеры костного обмена (остеопороза) + +/- -
Гормональные тесты + +/- -
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.