Антитела Sacchаromyces cerevisiae, ASCA — выявление антител к фрагменту клеточной стенки Sacchаromyces cerevisiae, используемое для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника, а также для прогнозирования терминального илеита (болезни Крона).
Saccharomyces cerevisiae — одноклеточные грибы, известные как «пекарские дрожжи». Антитела к Saccharomyces cerevisiae класса (ASCA) IgG и IgA являются основным лабораторным маркером болезни Крона и обладают специфичностью 95–100%. Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG для диагностики болезни Крона составляет 75%, для IgA — 60%. Патогенез болезни Крона точно не установлен. Он связан с нарушением толерантности к антигенам пищи и микрофлоры кишечника у лиц с генетической предрасположенностью, в результате чего имеет место постоянный неадекватный иммунный ответ на антигены содержимого кишечника.
Антитела к сахаромицетам и болезнь Крона
Антитела к сахаромицетам выявляются при болезни Крона с частотой 50%–80%. Характерно, что антитела к сахаромицетам часто выявляют у родственников больных воспалительными заболеваниями кишечника (20–25%). Они могут появляться до клинических проявлений заболевания. Титры антител не коррелируют с клинической активностью процесса. Кроме антител к антигенам ASCA, при болезни Крона появляются антитела к другим комменсальным организмам желудочно-кишечного тракта. Так, при этом заболевании отмечают появление антител к антигенам кишечной палочки, псевдомонад, а также к антигенам полисахаридной стенки многих других микроорганизмов. Основными антигенами для ASCA являются компоненты полисахаридов дрожжей (маннаны дрожжей).
Исследование антител к сахаромицетам может быть использовано в комплексе исследований для дифференциальной диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита. В отличие от пациентов с болезнью Крона, встречаемость ASCA у больных язвенным колитом не превышает 10%. Редко, они встречаются при первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, целиакии. В диагностике воспалительных заболеваний кишечника, выявление антител к сахаромицетам может быть дополнено обнаружением антител к цитоплазме нейтрофилов классов IgG и IgA.
Показания:
- диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
- дифференциальная диагностика болезни Крона.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: отн.ед/мл.
Референсные значения: 0–10 отн.ед/мл.
Положительно:
- болезнь Крона (50–80% пациентов);
- воспалительное заболевание кишечника.
Синонимы и связанные понятия:
Сахаромицетам;
Антитела к Сахаромицетам;
