17-ОН-прегненолон (17-гидроксипрегненолон) – общий промежуточный продукт в биосинтезе стероидных гормонов. Образуется из прегненолона и в дальнейшем превращается в ДГЭА, тестостерон, кортизол или прогестерон в зависимости от анатомической локализации. В женском организме во время беременности биосинтезируется главным образом в материнских надпочечниках, в то время как надпочечники плода являются основным источником его образования в эмбриональном отделении и в околоплодных водах.
Повышение уровня прегненолона является диагностическим тестом для подтверждения дефицита 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы. В большинстве случаев тест на прегненолон выполняют в комплексе с другими стероидными гормонами и их метаболитами. Результат анализа оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
Метод проведения исследования
Исследование проводится методом ВЭЖХ – прямым методом определения содержания гормона в крови.
Иные существующие на сегодняшний день методики определения гормонов в крови действуют опосредованно, на основе реакции антиген-антитело. Из-за этого у отдельных пациентов некоторых возрастных групп показатели содержания гормона в крови могут варьировать.
Врачам, использующим в работе методику ВЭЖХ, проще отслеживать эффективность назначенной терапии и динамику изменения концентрации гормона в крови, не связанную с состоянием печени и реакцией организма.
Список источников
-
Клинические рекомендации МЗ РФ. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром). – 2021.
-
Kushnir M. M. et al. Development and performance evaluation of a tandem mass spectrometry assay for 4 adrenal steroids //Clinical chemistry. – 2006. – Т. 52. – №. 8. – С. 1559-1567.
Исследование используется при:
- обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: гирсутизма (роста волос на коже над верхней губой, подбородка, белой линии живота), акне, андрогенной алопеции, нарушении менструального цикла;
- обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: наружных половых органов, обладающих чертами как женского, так и мужского пола.
Возрастных ограничений нет.
Подготовка пациента:
- Исследование не следует проводить во время острых заболеваний или обострения хронических заболеваний. Исключения возможны по согласованию с лечащим врачом.
-
Исключить за 12 часов до сдачи крови прием пищи.
-
За 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.).
-
Кровь сдавать предпочтительно с 8 до 11 утра.
-
Исключить курение минимум за час до сдачи крови.
-
Находиться в покое не менее 20 минут пред исследованием.
-
Исключить алкоголь за 72 часа до сдачи крови.
-
Исключить нарушение режима «сон-бодрствование», 6-8 часов.
-
Избегать за 24 часа эмоциональных перегрузок, стресса, повышенной умственной активности.
-
За 24 часа исключить физическую активность. Исключить за 24 часа до сдачи крови авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны, переохлаждение).
-
Исключить за 24 часа до сдачи крови медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж и пр.).
Лекарственные препараты:
Исключаются по рекомендации лечащего врача.
