Катехоламины, метанефрины, серотонин, 6 показателей, (NeuroMetrix), ВЭЖХ в Алуште

Биогенные амины (катехоламины) – водорастворимые азотистые соединения, образуемые путем декарбоксилирования аминокислот или путем аминирования и переаминирования альдегидов и кетонов. Катехоламины действуют как гормоны и нейротрансмиттеры. В кровотоке частично связываются с белками плазмы.

Катехоламины: адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин), дофамин (допамин) содержат 3,4-диоксифенильное (катехольное) ядро и последовательно синтезируются из общего предшественника тирозина в следующем порядке: тирозин (поступает в организм с пищей или образуется в печени из фенилаланина под действием фенилаланингидроксилазы) –> диоксифенилаланин –> дофамин (нейроны центральной нервной системы) –> норадреналин (окончания симпатических нервов) –> адреналин (мозговой слой надпочечников).

Катехоламины вырабатываются хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников и постганглионарными волокнами симпатической нервной системы.

Дофамин – нейромедиатор центральной нервной системы – синтезируется в телах нейрональных клеток в черной субстанции и вентральной тегментальной области ствола мозга.

Индоламин: серотонин – моноаминовый нейротрансмиттер, синтезируемый из триптофана через активацию триптофангидроксилаз, которые локализованы в эндокринных клетках и нейронах.
Серотонин (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) выступает предшественником мелатонина, образуемого под действием арилалкиламин-N-ацетилтрансферазы в эпифизе.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту.

Адреналин оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует ЦНС (активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему), обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием (тормозит высвобождение медиаторов воспаления - гистамина, простагландинов, серотонина и др. из тучных клеток), повышает свертываемость крови, усиливает липолиз и тормозит синтез жиров, усиливает глюконеогенез и гликогенолиз. Все эти реакции составляют основу эффективного ответа нашего организма на стресс.

Норадреналин – нейромедиатор, обеспечаивающий химическую передачу нервного импульса в синапсах нервной системы. Как гормон норадреналин сильнее, чем адреналин, сужает сосуды и имеет выраженное кардиотропное действие, но в меньшей степени влияет на обмен веществ. Дофамин также является гормоном и нейромедиатором; является предшественником в синтезе адреналина и норадреналина. Физиологическим действием сходен с этими гормонами, но в отношении влияния на почки отличается от них: расширяет мезентериальные сосуды почек, усиливая в них кровоток и натрийурез.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Исследование свободных метанефринов более ценно в диагностике феохромоцитомы, чем определение общего содержания метанефринов.