Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста 1 или IGF-1) — одноцепочечный полипептид; гормон, который образуется в печени и мышцах, является посредником гормона роста.
Инсулиноподобный фактор роста-1 и гормон роста
По структуре и функции похож на инсулин, поэтому его также называют инсулиноподобным фактором роста-I (ИПФ-1). Инсулиноподобными эти факторы названы в связи с их способностью стимулировать поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью аналогично инсулину. Основным фактором, регулирующим продукцию ИПФ-1, считается гормон роста (СТГ). Гормон роста вырабатывается гипофизом (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга), после чего основная его часть поступает в печень, где он стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста. ИФР из печени поступает в кровь, откуда с помощью специальных белков-переносчиков транспортируется в органы и ткани, где стимулирует развитие мышц, костей и соединительной ткани.
Система инсулиноподобных факторов роста, их связывающих белков и рецепторов участвует в процессах, связанных с ростом и развитием организма, поддержанием нормального функционирования многих клеток организма, обладает выраженным антиапоптотическим эффектом. Это одна из наиболее сложных эндокринных систем организма.
Концентрация соматомедина С в крови напрямую зависит от возраста человека. В детстве его концентрация в крови небольшая. С возрастом она увеличивается, достигая максимальных значений в период полового созревания, после чего происходит плавное снижение уровня соматомедина. Уровень IGF-1 в крови в период беременности постепенно повышается с увеличением срока беременности.
Определение уровня IGF-1 в сыворотке незаменимо при обследовании пациентов с выраженной акромегалией, у которых выявлен относительно низкий базальный уровень СТГ, а также у больных с подозрением на акромегалию, у которых обнаруживается снижение уровня СТГ после нагрузки глюкозой. У детей с отставанием в росте (при нормальном питании) для диагностики форм нанизма (низкорослости) очень важно определение ИФП-1, поскольку имеется разновидность заболевания с нормальной продукцией СТГ, но с нарушенным образованием ИФП-1.
Регулярные исследования IGF-1 следует использовать для определения эффективности лечения как акромегалии, так и нанизма. Кроме того, ИПФ-1 влияет на метаболизм кальция, фосфора, углеводов, жиров и стимулирует рост многих тканей, в особенности костной и мышечной ткани.
Во многих случаях уровень ИПФ-1 является лучшим маркёром для оценки продукции гормона роста. Нормальный уровень соматомедина С в плазме является строгим свидетельством против дефицита соматотропного гормона. Низкий уровень соматомедина С подразумевает дефицит гормона роста и требует дополнительного тестирования уровня соматотропного гормона для выявления его возможного субнормального уровня. При акромегалии уровень IGF-1 может служить индикатором выраженности заболевания, серийные исследования используют в мониторинге лечения. При карликовости ИПФ-1 может использоваться для контроля лечения гормоном роста. Измерение IGF-1 полезно также при оценке изменений обменного статуса.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Не следует проводить исследование в период острых заболеваний.
Единицы измерения: нг/мл.
|
Девочки (3-5 мес)
|
13,8-86,4
|
Мальчики (3-5 мес)
|
12-94,1
|
|
Девочки (6-12 мес)
|
15,4-92
|
Мальчики (6-12 мес)
|
11,8-94,6
|
|
Девочки (1 год)
|
18,7-104
|
Мальчики (1 год)
|
11,8-96,4
|
|
Девочки (2 года)
|
26,1-128
|
Мальчики (2 года)
|
13,9-104
|
|
Девочки (3 года)
|
34,2-155
|
Мальчики (3 года)
|
18,9-116
|
|
Девочки (4 года)
|
43,2-185
|
Мальчики (4 года)
|
26,8-134
|
|
Девочки (5 лет)
|
53-216
|
Мальчики (5 лет)
|
36,6-156
|
|
Девочки (6 лет)
|
63,6-250
|
Мальчики (6 лет)
|
47,1-184
|
|
Девочки (7 лет)
|
75-286
|
Мальчики (7 лет)
|
57,5-216
|
|
Девочки (8 лет)
|
87,3-324
|
Мальчики (8 лет)
|
67,5-254
|
|
Девочки (9 лет)
|
99,9-363
|
Мальчики (9 лет)
|
76,9-296
|
|
Девочки (10 лет)
|
112-398
|
Мальчики (10 лет)
|
85,7-343
|
|
Девочки (11 лет)
|
123-427
|
Мальчики (11 лет)
|
93,9-392
|
|
Девочки (12 лет)
|
132-451
|
Мальчики (12 лет)
|
101-434
|
|
Девочки (13 лет)
|
140-468
|
Мальчики (13 лет)
|
108-467
|
|
Девочки (14 лет)
|
146-480
|
Мальчики (14 лет)
|
115-489
|
|
Девочки (15 лет)
|
151-485
|
Мальчики (15 лет)
|
120-501
|
|
Девочки (16 лет)
|
154-485
|
Мальчики (16 лет)
|
125-503
|
|
Девочки (17 лет)
|
156-479
|
Мальчики (17 лет)
|
129-495
|
|
Женщины (18 лет)
|
156-466
|
Мужчины (18 лет)
|
132-476
|
|
Женщины (19 лет)
|
155-449
|
Мужчины (19 лет)
|
134-450
|
|
Женщины (20 лет)
|
152-429
|
Мужчины (20 лет)
|
136-421
|
|
Женщины (21 год)
|
148-410
|
Мужчины (21 год)
|
137-394
|
|
Женщины (22 года)
|
143-392
|
Мужчины (22 года)
|
137-370
|
|
Женщины (23 года)
|
138-375
|
Мужчины (23 года)
|
136-348
|
|
Женщины (24 года)
|
134-359
|
Мужчины (24 года)
|
135-328
|
|
Женщины (25 лет)
|
130-343
|
Мужчины (25 лет)
|
132-310
|
|
Женщины (26 лет)
|
126-329
|
Мужчины (26 лет)
|
130-295
|
|
Женщины (27 лет)
|
122-315
|
Мужчины (27 лет)
|
128-282
|
|
Женщины (28 лет)
|
118-303
|
Мужчины (28 лет)
|
125-271
|
|
Женщины (29 лет)
|
115-292
|
Мужчины (29 лет)
|
123-263
|
|
Женщины (30 лет)
|
112-281
|
Мужчины (30 лет)
|
120-257
|
|
Женщины (31 год)
|
109-271
|
Мужчины (31 год)
|
118-253
|
|
Женщины (32 года)
|
107-263
|
Мужчины (32 года)
|
116-250
|
|
Женщины (33 года)
|
104-255
|
Мужчины (33 года)
|
114-247
|
|
Женщины (34 года)
|
102-248
|
Мужчины (34 года)
|
111-244
|
|
Женщины (35 лет)
|
100-242
|
Мужчины (35 лет)
|
109-242
|
|
Женщины (36 лет)
|
98,3-238
|
Мужчины (36 лет)
|
107-239
|
|
Женщины (37 лет
|
96,5-234
|
Мужчины (37 лет
|
105-236
|
|
Женщины (38 лет)
|
94,8-231
|
Мужчины (38 лет)
|
103-234
|
|
Женщины (39 лет)
|
93,1-228
|
Мужчины (39 лет)
|
101-231
|
|
Женщины (40 лет)
|
91,4-227
|
Мужчины (40 лет)
|
98,5-229
|
|
Женщины (41 год)
|
89,8-225
|
Мужчины (41 год)
|
96,4-226
|
|
Женщины (42 года)
|
88,1-224
|
Мужчины (42 года)
|
94,4-223
|
|
Женщины (43 года)
|
86,5-222
|
Мужчины (43 года)
|
92,4-221
|
|
Женщины (44 года)
|
84,9-221
|
Мужчины (44 года)
|
90,5-218
|
|
Женщины (45 лет)
|
83,3-220
|
Мужчины (45 лет)
|
88,5-216
|
|
Женщины (46 лет)
|
81,8-219
|
Мужчины (46 лет)
|
86,5-214
|
|
Женщины (47 лет)
|
80,2-218
|
Мужчины (47 лет)
|
84,6-211
|
|
Женщины (48 лет)
|
78,7-218
|
Мужчины (48 лет)
|
82,6-209
|
|
Женщины (49 лет)
|
77,2-217
|
Мужчины (49 лет)
|
80,6-207
|
|
Женщины (50 лет)
|
75,7-215
|
Мужчины (50 лет)
|
78,7-205
|
|
Женщины (51 год)
|
74,3-214
|
Мужчины (51 год)
|
76,7-203
|
|
Женщины (52 года)
|
72,8-212
|
Мужчины (52 года)
|
74,8-201
|
|
Женщины (53 года)
|
71,4-210
|
Мужчины (53 года)
|
72,8-200
|
|
Женщины (54 года)
|
70-207
|
Мужчины (54 года)
|
70,9-198
|
|
Женщины (55 лет)
|
68,6-204
|
Мужчины (55 лет)
|
68,9-196
|
|
Женщины (56 лет)
|
67,3-201
|
Мужчины (56 лет)
|
67-195
|
|
Женщины (57 лет)
|
65,9-198
|
Мужчины (57 лет)
|
65,3-194
|
|
Женщины (58 лет)
|
64,6-194
|
Мужчины (58 лет)
|
63,7-193
|
|
Женщины (59 лет)
|
63,3-190
|
Мужчины (59 лет)
|
62,3-192
|
|
Женщины (60 лет)
|
62-186
|
Мужчины (60 лет)
|
61,1-191
|
|
Женщины (61 год)
|
60,7-182
|
Мужчины (61 год)
|
60-190
|
|
Женщины (62 года)
|
59,5-179
|
Мужчины (62 года)
|
59,2-189
|
|
Женщины (63 года)
|
58,3-176
|
Мужчины (63 года)
|
58,5-188
|
|
Женщины (64 года)
|
57,3-173
|
Мужчины (64 года)
|
57,9-188
|
|
Женщины (65 лет)
|
56,3-170
|
Мужчины (65 лет)
|
57,4-187
|
|
Женщины (66 лет)
|
55,5-168
|
Мужчины (66 лет)
|
56,8-186
|
|
Женщины (67 лет)
|
54,8-166
|
Мужчины (67 лет)
|
56,3-186
|
|
Женщины (68 лет)
|
54,2-164
|
Мужчины (68 лет)
|
55,8-185
|
|
Женщины (69 лет)
|
53,8-163
|
Мужчины (69 лет)
|
55,2-185
|
|
Женщины (70 лет)
|
53,5-162
|
Мужчины (70 лет)
|
54,7-185
|
|
Женщины (71 год)
|
53,3-161
|
Мужчины (71 год)
|
54,1-184
|
|
Женщины (72 года)
|
53,2-160
|
Мужчины (72 года)
|
53,6-184
|
|
Женщины (73 года)
|
53,2-160
|
Мужчины (73 года)
|
53-184
|
|
Женщины (74 года)
|
53,3-160
|
Мужчины (74 года)
|
52,4-184
|
|
Женщины (75 лет)
|
53,5-160
|
Мужчины (75 лет)
|
51,9-184
|
|
Женщины (76 лет)
|
53,7-161
|
Мужчины (76 лет)
|
51,3-184
|
|
Женщины (77 лет)
|
54-162
|
Мужчины (77 лет)
|
50,7-184
|
|
Женщины (78 лет)
|
54,3-163
|
Мужчины (78 лет)
|
50,2-184
|
|
Женщины (79 лет)
|
54,7-164
|
Мужчины (79 лет и старше)
|
49,6-184
|
|
Женщины (80 лет и старше)
|
55,1-166
|
|
Повышение значений:
- акромегалия;
- синдром Кушинга;
- почечная недостаточность;
- применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).
Понижение значений:
- карликовость;
- гипопитуитаризм;
- гипотиреоидизм;
- голодание;
- анорексия;
- синдром эмоциональной депривации;
- карликовость Ларона (в присутствии повышенного уровня гормона роста);
- цирроз печени и другие гепатоцеллюлярные заболевания;
- острые заболевания;
- введение эстрогенов (высокие дозы), тамоксифен.
