Исследование соскобов на демодекс — микроскопическое исследование, направленное на выявление подкожного клеща демодекс.
Демодекоз
Демодекоз — хроническое заболевание преимущественно лица, возбудителем которого являются клещи рода Demodex.
Клещ-железница размерами 0,2–0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов.
Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желёз лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное бельё. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.
Носителями клеща-железницы являются 55–100% населения, причём не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовые состояния), что и становится причиной развития демодекоза.
Клинические проявления демодекоза
Клинические проявления демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений — на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда — на веках.
Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краёв век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжёлое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1).
Результаты анализа на наличие подкожных клещей демодекс выявляют положительный результат у большей части взрослых людей, однако не у всех заразившихся появляются угри и другие признаки демодекоза лица. У людей с не очень глубоким заражением могут появиться такие симптомы демодекоза как расширенные поры, чрезмерное выделение кожного жира, лёгкое покраснение кожи, зуд и т.д.
Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удалённых волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики.
Показания
Диагностика хронических дерматозов, характеризующихся следующими симптомами: зудом кожи лица и век, сопровождающимся неспецифическим покраснением, шелушением, поражение кожи, напоминающее угревую сыпь.
Подготовка
Для повышения информативности теста перед взятием материала следует сутки не умываться и не пользоваться косметическими средствами.
Интерпретация результатов
Форма представления результата: результат описывают качественно (обнаружено/не обнаружено), в комментарии — вид обнаруженного клеща.
Обнаружено:
- демодекоз при наличии соответствующей клинической картины.
Не обнаружено:
- отсутствие клещей рода демодекс в исследуемом материале;
- ложноотрицательный ответ вследствие нарушения правил взятия и хранения материала.
