Эластаза — протеолитический фермент, который, в отличие от других ферментов, способен расщеплять эластин.
Существует панкреатическая и лейкоцитарная эластаза. Панкреатическая эластаза (эластаза 1) образуется в поджелудочной железе и проходит в 12-перстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Эластаза 1 не деградирует в кишечнике, поэтому наличие ее в кале используют как показатель нормальной работы экзокринной функции поджелудочной железы. Этот тест принято называть «золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы, так как он имеет большой показатель чувствительности (90%) и достаточно прост в проведении.
Определение в кале эластазы 1 особенно важно при диагностике муковисцидоза — наследственного заболевания. В случае ранней диагностики медики могут предотвратить летальный исход при муковисцидозе. Тест назначают для подтверждения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, обусловленной хроническим панкреатитом, опухолью поджелудочной железы, холелитиазом или диабетом (умеренное снижение концентрации).
Подготовка
Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала.
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.
Перед сдачей исследования рекомендуется отменить прием следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.
Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
Показания:
- муковисцидоз;
- хронический панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- сахарный диабет I и II типов;
- опухоли (рак) поджелудочной железы;
- травма поджелудочной железы;
- острый панкреатит;
- болезнь Крона;
- непереносимость лактозы;
- абдоминальный болевой синдром и другие симптомы нарушения пищеварения.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкг/г
Референсные значения:
- < 100 мкг/г кала — тяжёлая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
- 100–200 мкг/г кала — умеренно-лёгкая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
- > 200 мкг/г кала — норма.
