Иммуноглобулин IgM обеспечивает первичный иммунный ответ.
IgM составляют до 10% от общих иммуноглобулинов. Они синтезируется плазматическими клетками, составляют 5–10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Циркулируют в крови в виде пентамеров, состоящих из 5 субъединиц мономерного IgM.
Иммуноглобулины класса М называют макроглобулинами из-за высокой (около 900 кДа) молекулярной массы; антитела этого класса мало проникают в ткани.
Период их полураспада в крови составляет около 5 суток. Первичный иммунный ответ связан преимущественно с lgM-антителами (в отличие от вторичного, в котором участвуют преимущественно антитела класса IgG).
IgM наиболее эффективно связываются с комплементом (для запуска этого механизма достаточно связывания антигена всего лишь одной молекулой IgM), вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов. Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла.
IgM у детей
IgM вырабатываются уже у плода и участвуют в противоинфекционной защите. В период внутриутробного развития, IgM матери не проникают через плаценту в кровь ребёнка из-за высокого молекулярного веса.
Повышенное содержание IgM в пуповинной крови — диагностический критерий внутриутробной инфекции плода.
Показания:
- рецидивирующие или хронические бактериальные инфекции респираторного тракта (синуситы, пневмонии), а также гнойные отиты и менингиты, сепсис;
- хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
- подозрение на пренатальные инфекции (исследование крови из пуповины);
- ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания;
- опухолевые заболевания;
- хронический гепатит, цирроз печени;
- макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения).
Подготовка
Кровь сдается натощак утром с 8 до 11. (Не менее 8 и не более 14 часов голодания). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Накануне избегать пищевые перегрузки. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.
