Золото (Au) — условно токсический микроэлемент.
Золото (Au) не относится к жизненно важным элементам для здоровья человека, за счёт небольшой химической инертности. В организме человека содержится менее 10 мг золота, из которых около половины концентрируется в костях. Остальная часть приходится на печень, почки и кровь. Суточная потребность этого элемента находится в пределах 2–4 мкг.
В медицине препараты золота используют в терапии ревматоидного артрита, радиоактивное золото — в лечении некоторых видов опухолей, а металлическое золото и сплавы — в стоматологии.
Избыток золота в организме
Токсические эффекты золота обычно связаны с передозировкой или побочными эффектами при применении его солей в терапии ревматоидных артритов. Для достижения терапевтического эффекта препаратов золота при данной патологии необходима определённая степень насыщения и долговременное поддерживающее лечение с терапевтическим уровнем свыше 100–200 мкг золота/дл сыворотки. Различные ткани аккумулируют золото в разной степени. Следы золота могут выявляться в сыворотке в течение 10 месяцев после терапии.
Наиболее частым проявлением токсичности препаратов золота являются дерматиты с эозинофилией. Помимо аллергических реакций, побочные эффекты могут включать аутоиммунные реакции, токсическое действие на почки и печень, а также угнетение системы гемопоэза. Прямой корреляции между терапевтическими дозами, концентрацией золота в моче и сыворотке и клиническими эффектами не выявлено, хотя кожные аллергические реакции чаще отмечали у пациентов с более высокой концентрацией в крови данного элемента. Механизмы токсического действия золота связывают с его сродством к тиоловым группам и ингибированием тиоловых ферментов.
Исследование показано пациентам с ревматоидным артритом, болезнями зубов, онкологией.
Повышение концентраций золота в крови наблюдается при выраженной эозинофилии на фоне дерматитов, аутоиммунных нарушений, почечной недостаточности, угнетения гемопоэза.
Периодически проверять концентрацию золота в крови необходимо людям:
- занятым физическим и умственным трудом;
- беременным женщинам и кормящим матерям;
- детям в период активного роста;
- преклонного возраста;
- неполноценно питающимся пищей быстрого приготовления;
- не соблюдающим режим дня;
- вегетарианцам;
- склонным к хроническим болезням;
- вынужденным по состоянию здоровья принимать гормоны и лекарственные препараты;
- употребляющим в профилактических целях БАДы и витамины;
- проживающим в районах с плохой экологией.
Показания:
- контроль терапевтического применения препаратов золота;
- доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами;
- анализ мочи на определение золота обычно входит в профилактический осмотр людей (например, ювелиров), а также при явных признаках интоксикации и для контроля заболеваний, связанных с метаболизмом.
С помощью анализа волос можно выявить дисбаланс микроэлементов и диагностировать иммунодефицит, эндокринные патологии, аутоиммунные реакции, болезни кожи.
Данное исследование опытный специалист назначает пациентам с симптомами дерматита и повышенным содержанием эозинофилов в крови при подозрении на токсический эффект золота.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Кровь:
Единицы измерения: мкг/мл.
Референсные значения концентрации золота в крови: 0–0,01 мкг/мл.
Терапевтический ранг: 100–200 мг/дл (1), что приблизительно соответствует 1000–2000 мкг/мл.
Повышение значений:
- избыточное поступление;
- применение препаратов золота.
Моча:
В норме показатели золота в моче не должны превышать 1,3 мкг/л.
Повышенный уровень золота: при выраженном отравлении появляются боли в мышцах и суставах, поражение нервной системы, печени и почек. Наблюдаются дерматиты, тошнота, рвота, общее истощение организма, гипоплазия костного мозга.
Волосы:
Единицы измерения: мкг/г сухой массы.
