СА 15-3 — опухолевый маркёр, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. Возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах.
СА 15-3 и рак молочной железы
Динамика уровня маркёра представляет бóльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркёра обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6–9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркёра, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I–II стадии в крови повышается СА 15-3.
Распространённость
У плода встречается в эпителиальных клетках бронхов и печени. У взрослых вырабатывается в очень ограниченном количестве.
Физиологическая функция: неизвестна.
Биологический период полужизни: 7 дней.
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- Рак молочных желёз.
- Бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет).
- Рак желудка (самостоятельного значения не имеет).
- Рак печени (самостоятельного значения не имеет).
- Рак поджелудочной железы (самостоятельного значения не имеет).
- Рак яичников (самостоятельного значения не имеет).
- Рак эндометрия (самостоятельного значения не имеет).
- Рак матки (самостоятельного значения не имеет).
Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:
- Доброкачественные заболевания молочных желёз.
- Доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Цирроз печени.
- Хроническая почечная недостаточность (прежде всего при лечении гемодиализом).
- СПИД.
- Хронический бронхит.
- Пневмония и бронхопневмония.
- Туберкулёз.
- Острый и хронический гепатит.
- Ревматические заболевания.
- Физиологически при беременности.
Показания:
- наблюдение больных с раком молочной железы (в комбинации с РЭА и пролиферативными опухолевыми маркёрами);
- дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Референтные значения: 3,8 - 21,3
Единицы измерения: Ед/мл
Повышение уровня CA 15-3:
- карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
- бронхогенная карцинома;
- рак желудка;
- рак печени;
- рак поджелудочной железы;
- рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);
- доброкачественные процессы:
- доброкачественные заболевания молочных желёз; цирроз печени (до 50 ед/мл);
- возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре — до 50 Ед/мл;
- аутоиммунные заболевания.
Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении РЭА.
