Альбумин-креатининовое соотношение
Определение концентрации микроальбумина и креатинина в разовой порции мочи, и расчет альбумин-креатининового отношения. Показатель соотношения альбумин/креатинин используют для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения хронических заболеваний почек.
В норме взрослый здоровый человек за сутки выделяет до 150 мг белка. Количество альбумина достигает 20% от общего количества белка, составляет 2–30 мг в сутки. Альбумин является наиболее распространенным белком в моче. Повышение его концентрации выше физиологических значений (более 30 мг/сут) может свидетельствовать об остром периоде заболевания, инфекционном процессе в мочевыводящих путях, патологии клубочкового аппарата почек.
Микроальбуминурия — повышенная экскреция альбумина мочи (от 30 до 300 мг/сут). Является фактором сердечно-сосудистых осложнений и маркёром эндотелиальной дисфункции.
Это наиболее ранний маркёр метаболических нарушение при:
- сахарном диабете;
- гипертонической болезни;
- метаболическом синдроме;
- атеросклерозе.
Стойкое и длительное увеличение концентрации альбумина в моче (более 3 месяцев) — признак хронической патологии почек.
Для оценки альбуминурии/протеинурии следует определять ее уровень в суточной моче. Исследование сопряжено со следующими трудностями: неудобством сбора мочи в течение 24 часов, нестрогим соблюдением правил сбора мочи, неточным измерением объёма мочи. Для точности пробы необходим достаточный суточный диурез (не менее 1000 мл).
Для быстрой диагностики возможно измерение уровня альбумина в разовой порции мочи, но этот показатель не учитывает особенности питьевого режима пациента. Поэтому предпочтительным является измерение концентрации альбумина в разовой порции мочи с поправкой на значение креатинина, измеренного в этом образце. При расчёте альбумин-креатининового соотношения, креатинин характеризует меру концентрации мочи. Он поступает в кровь естественным образом в процессе самообновления мышечной ткани с примерно постоянной скоростью. Результаты анализа альбумин-креатининового соотношения практически полностью коррелируют с результатами исследования суточной мочи.
Значение альбумин-креатининовое соотношение выражается в мг. альбумина/ммоль креатинина. Результаты менее 2.5 мг/моль для женщин и менее 3.5 мг/моль для мужчин отражают физиологическую экскрецию белка и соответствуют норме.
