Снижение или увеличение показателей фосфора в организме является прямым нарушением процессов в костной ткани и предрасположенности к образованию мочевых камней.
Неорганический фосфор — один из основных минеральных компонентов костной ткани. Наличие фосфора в моче очень вариабельно и напрямую зависит от питания. Содержание его в моче при постоянной диете < 32,3 ммоль/сутки; при диете без ограничений — до 42,0 ммоль/сутки. Возможны значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня.
При стандартной диете изменения экскреции фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках.
Показания:
- заболевания костной системы;
- заболевания паращитовидных желез;
- иммобилизация;
- лечение витамином D;
- заболевания почек.
Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра.
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: ммоль/сут.
Альтернативные единицы: г/сут.
Перевод единиц: мг/сут х 0,031 ==> ммоль/сут.
Референсные значения:
Возраст ммоль/cут. (при среднем уровне потребления кальция):
- < 12 месяцев: 0,6–15;
- 12 мес.–4 года: 1–25;
- 4–7 лет: 10–30;
- 7–14 лет: 15–40;
- > 14 лет: 12,9–40.
Повышение уровня:
- гиперпаратиреоидизм;
- витамин Д-резистентный рахит;
- иммобилизация после параплегии или перелома;
- интоксикация витамином Д;
- повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони);
- семейная гипофосфатемия;
- непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов, как буфера для мочи);
- предрасположенность к образованию мочевых камней;
- лейкоз.
Понижение уровня:
- гипопаратиреоидизм;
- псевдогипопаратиреоидизм;
- паратироидэктомия;
- акромегалия;
- метастазы в кости;
- инфекционные заболевания, в частности, туберкулёз;
- острая жёлтая атрофия.
