Токсоплазма, ДНК T.gondii, качественный — метод определения ДНК Toxoplasma gondii в соскобе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизма, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, которое вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазмой гондии). Токсоплазоз характеризуется поражением нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышц сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Склонно к хроническому течению.
Основные переносчики Toxoplasma gondii — домашние или дикие коты, которые заражаются при поедании инфицированных птиц, грызунов или контаминированного сырого мяса. Передача возбудителя может происходить при контактах с животными, а также при употреблении термически недостаточно обработанного мяса.
Токсоплазмозом заболевают лица любого возраста, однако наиболее часто — дети.
Клинические проявления токсоплазмоза
Клинические проявления токсоплазмоза: увеличение лимфатических узлов, мышечная боль, длящаяся в течение месяца или более, поражение глаз и нервной системы, лимфаденопатия, макулопапулезная сыпь, увеличение печени, селезенки. Могут развиться признаки энцефалита, менингоэнцефалита и миокардита.
Заболевание у взрослых обычно протекает бессимптомно.
Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.
Токсоплазмоз и беременность
Основную опасность токсоплазмоз представляет для беременных (первичная инфекция во время беременности связана с риском врожденного токсоплазмоза и нарушений развития плода), а также для пациентов с выраженным снижением иммунитета. Если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьёзным осложнениям у новорождённых. Это связано с тем, что инфицированные дети имеют крайне тяжелые осложнения: задержка умственного развития, судороги, слепоту, увеличение печени или селезёнки, гидроцефалия (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшенные размеры головного мозга). Если пренатальная инфекция протекает в тяжелой форме, то возможны изменения во многих органах с последующей внутриматочной смертью плода. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжёлые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.
Конгенитальный токсоплазмоз, который передается плоду через плаценту встречается достаточно часто. Но нарушения, им порождаемые, во многом зависят от срока диагностики инфекции и даты начала лечения. К осложняющим факторам относятся неонатальная гипоксия (недостаток кислорода) и гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), глубокие повреждения, повышение внутричерепного давления.
Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребёнку, составляет 30–40 %.
Показания:
- скрининговое обследование до и во время беременности;
- лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
- ВИЧ-инфекция;
- иммунодефицитные состояния;
- лимфаденопатия неясной природы;
- гепато-спленомегалия неясной природы;
- лихорадка неясной природы;
- повторное исследование при получении сомнительного результата во время первичного обследования беременной.
Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.
Мужчины:
- соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
- первая порция свободно выпущенной мочи.
Женщины:
- соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов.
Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено»
«Обнаружено»:
- в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Toxoplasma gondii, инфицирование Toxoplasma gondii.
«Не обнаружено»:
- в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Toxoplasma gondii, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
