Cd (кадмий) — относится к токсичным микроэлементам и вызывают повреждение лёгких, почек, желудочно-кишечного тракта и костей.
Cd не является необходимым элементом в организме человека для осуществления процессов жизнедеятельности.
Обмен кадмия в организме
Кадмий аккумулируется в тканях и органах — печени, почках, в организме новорождённых он отсутствует. В крови более 95% кадмия находится в эритроцитах. Повышенная концентрация кадмия в крови указывает на острое или хроническое отравление.
В организм взрослого человека в течение суток поступает 10–20 мкг кадмия. В организме человека кадмий аккумулируется в основном в почках, печени и двенадцатиперстной кишке. С возрастом содержание кадмия в организме увеличивается, особенно у мужчин.
Этот металл накапливается в злаках и лиственных овощах при загрязнении почвы содержащими кадмий промышленными отходами. Относительно высоко содержание кадмия в печени взрослых млекопитающих и в устрицах. Кадмий может поступать в пищу также при её длительном хранении в упаковках, содержащих данный элемент.
Одним из существенных источников поступления кадмия в организм является сигаретный дым, поэтому у курящих людей содержание кадмия в крови заметно выше, чем у некурящих. Желудочно-кишечная абсорбция кадмия относительно низка — около 3–8%, абсорбция через кожу незначительна. После вдыхания кадмиевой пыли или аэрозоля кадмия он быстро и достаточно полно абсорбируется лёгкими. В мягких тканях кадмий содержится в виде соединения с белком металлотионеином, который образуется в печени. Токсичность такого соединения существенно ниже, чем свободного кадмия. Кадмий плохо экскретируется почками.
Избыток кадмия в организме
Острое отравление солями кадмия сопровождается судорогами и рвотой. Хроническое воздействие паров кадмия приводит к разрушению назального эпителия и накоплению кадмия в лёгких; наблюдаются боли в грудной клетке, развитие пневмонии и, в дальнейшем, эмфиземы. При хроническом отравлении происходит деминерализация кости и ее разрушение. Хроническое отравление кадмием может приводить к поражению почечных канальцев, одним из признаков которого является протеинурия. Повышенное содержания кадмия обнаруживается у курящих, в связи с его присутствием в табаке.
Поскольку кадмий аккумулируется в почках, считается, что его определение в моче (в ткани почек) может быть более информативным, чем определение только в крови. На уровне почек токсическое действие кадмия проявляется в виде кадмиевой нефропатии, характеризующейся поражением почечных канальцев, ранним признаком которого служит повышение выделения бета-2-микроглобулина с мочой.
Хроническое воздействие кадмия может привести к остеомаляции и нарушению минерализации костей. Это сопровождается переломами и деформацией костей. Избыточное поступление кадмия в организм может приводить к анемии, поражению печени, кардиопатии и развитию гипертонии. Острое отравление высокими дозами кадмия приводит к тяжёлым поражениям органов дыхания, возможен отек лёгких.
Этот металл, как и ртуть, способен испаряться. Случаи кадмиевой интоксикации обычно связаны с промышленным загрязнением; также источником кадмия служит сигаретный дым. Он может поступать в воздух при переработке руды (является побочным продуктом при плавке свинца и цинка), при сжигании мусора — пластмасс, кадмиево-никелевых батареек и пр. Кадмий используется в промышленном производстве сплавов, пигментов, электротехнической промышленности.
Показания:
- оценка профессиональных вредностей на промышленном производстве, связанном с образованием паров кадмия (рекомендовано комплексное исследование кадмия крови и мочи и бета-2-микроглобулина мочи);
- подтверждение пищевой интоксикации кадмием;
- доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Моча:
Единицы измерения в моче: мкг/мл.
Уровень токсичности: 0,003 мкг/мл.
Кровь:
Единицы измерения в крови: мкг/мл.
Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г сухого веса.
Уровень токсичности: 2,00 мкг/г сухого веса.
Повышение значений:
- экспозиция к кадмию, связанная с промышленными источниками загрязнения;
- курение.
