Mg (магний) — один из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем.
Магний в организме человека составляет около 20–28 г — большей частью внутри самих клеток, где он наряду с калием является вторым по значимости минеральным веществом. Лишь только 1% магния содержится в крови.
Обмен магния в организме
Магний, как и калий, содержится преимущественно внутри клеток — в эритроцитах, мышцах, печени и других тканях. 1/3–1/2 всего магния в организме содержится в костной ткани. Около 1% от всего количества магния в организме находится во внеклеточной жидкости и плазме (в связанной с белками, комплексированной с неорганическими анионами и свободной форме). Его ионы являются активаторами большого числа ферментных систем, поэтому многие процессы жизнедеятельности клеток являются магний-зависимыми. Магний участвует в гликолизе, окислительном метаболизме, переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и нервно-мышечной передаче импульсов, синтезе нуклеиновых кислот и других процессах. Уровень магния в сыворотке может сохраняться в нормальных границах, даже при снижении общего количества магния в организме на 80%. Следовательно, снижение уровня магния в сыворотке является признаком выраженного дефицита магния в организме. Во время беременности дефицит магния способствует развитию гестозов, выкидышей и преждевременных родов.
Регуляция этого элемента в организме происходит благодаря химическим процессам в почках. Концентрация сывороточного магния зависит от того, сколько его выделилось через почки с мочой. Также избыточный магний, который поступил в организм вместе с пищей, может в небольшом количестве выходить со стулом.
При нарушении работы клубочковой фильтрации возможна задержка магния в почках, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке. Гипермагниемия может возникнуть при почечной недостаточности, избыточного поступления магния при лечении, а также при высвобождении магния из костей.
Анализ крови на магний
Анализ крови на магний позволяет определить уровень магния в сыворотке крови, которая используется для диагностики и лечении гипомагнезиемии (низкой концентрации магния) и гипермагнезиемии (высокой концентрации магния). Гипермагниемия может возникнуть при почечной недостаточности, избыточном поступлении магния при лечении, а также при высвобождении магния из костей. Гипомагнезиемия может возникнуть при увеличении риска возникновения многочисленных заболеваний, включая неврологические и сердечно-сосудистые.
Усвоение магния организмом нарушается при избыточном потреблении кальция, фосфатов, жиров, алкоголя, кофе, антибиотиков, некоторых противоопухолевых препаратов и излишним поступлении марганца, кобальта, свинца, никеля или кадмия.
Повышение концентрации магния
Повышение уровня магния наблюдается при: острой и хронической почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, гипокортицизм), неконтролируемый сахарный диабет (редко). Снижение отмечается при: заболеваниях почек (хронический гломерулонефрит), при нарушении всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции), остром панкреатите, гипопаратиреозе, гиперальдостеронизме, диабетическом ацидозе.
Дефицит магния
Дефицит магния проявляется многочисленными клиническими проявлениями: бессонницей, головными болями, болями в позвоночнике и остеопорозом, артериальной гипертонией и аритмиями, гипогликемией, запорами и др. Пониженное содержание магния в волосах обычно отмечается при жалобах на общую слабость, утомляемость, головокружение, боли в мышцах, избыточный вес. Низкий уровень магния характерен для пациентов с рассеянным склерозом, витилиго, сахарным диабетом, различными аллергозами и ревматическими заболеваниями. У 50% детей, страдающих бронхиальной астмой, уровень магния в волосах снижен.
Показания:
- диагностика заболеваний почек;
- диагностика эндокринных заболеваний;
- диагностика болезней, которые вызывают изменение количества магния в организме (заболевания почек, патология ЖКТ);
- установление этиологии пониженной концентрации кальция, фосфора, калия, паратгормона в крови, потому что на все эти симптомы оказывает влияние понижение магния крови;
- для контроля над терапией и ее эффективностью с помощью препаратов магния;
- при наличии симптомов гипомагниемии (судороги, слабость мышц, бессонница, нарушения сознания);
- для контроля над лечением препаратами, которые вызывают чрезмерное выделение магния с мочой;
- заместительная терапия при нарушениях кальциево-фосфорного обмена.
- для диагностики электролитных нарушений у больных с почечной недостаточностью;
- на фоне лечения магний-содержащими препаратами;
- подозрение в связи с клинической симптоматикой на гипомагниемию;
- доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Кровь:
Референсное значение в крови:
- 2 дня–5 мес: 0,62–0,91;
- 5 мес–6 лет: 0,70–0,95;
- 6–12 лет: 0,70–0,86;
- 12–20 лет: 0,70–0,91;
- > 20 лет: 0,66–1,07.
Повышение количества магния в крови называется гепермагниемия. Встречается редко. Основные причины — это потребление большого количества элемента с пищей, в результате недостаточности почек (нарушается механизм его выведения), гипотиреоз (вследствие недостатка кальцитонина), гиперпаратиреоидизм (чрезмерная резорбция магния из костной ткани), состояния, которые сопровождаются дегидратацией, болезнь Аддисона, длительное применение магний-содержащих антацидов.
Снижение концентрации магния в крови называется гипомагниемия. Ее причинами может быть дефицит магния в пищи, болезни ЖКТ, при которых нарушается всасывание магния, гипопаратиреоидизм, хроническая диарея, постоянное применение диуретиков, ожоговая болезнь, токсикоз беременных, гиперальдостеронизм, диабетический ацидоз.
Гипомагниемия является показанием для назначения препаратов, содержащих этот микроэлемент. Однако для избежания передозировки показано динамическое определение его уровня в крови с последующей коррекцией дозы.
Моча:
Референсные значения магния в моче: 3–5 ммоль/сут.
Понижение уровня магния в моче наблюдается при остеопорозе, алкогольной зависимости, гиперкальциурии, патологии почечной функции и неполноценном питании. Также снижается магний при длительной парентеральной терапии, синдроме Аддисона и почечной недостаточности. Ложноположительный результат может быть на фоне приема тетрациклина.
Повышение уровня магния в анализе мочи бывает при нефролитиазе, синдроме Бартера, хроническом гломерулонефрите, гиперальдостеронизме. Давать неправильный ответ может иногда кровь в анализе мочи, мочегонные препараты, глюкокортикоиды, гентамицин, циклоспорин или препараты альдостерона.
Волосы
Единицы измерения магния в волосах: мкг/г сухого вещества.
Референсные значения:
Повышение значений:
- избыточное поступление магния;
- нарушение баланса магния вследствие каких-либо патологических процессов (повышение уровня магния в волосах отмечено при гиперфункции околощитовидных желёз, щитовидной железы, почечнокаменной болезни, артрите, псориазе);
- инсульт.
Понижение значений:
- длительное недостаточное поступление магния вследствие нарушения питания, патологии желудочно-кишечного тракта;
- изменение баланса магния вследствие длительного применения некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, мочегонные, противоопухолевые препараты);
- нарушение минерального баланса, связанное с избыточным поступлением марганца, кобальта, свинца, никеля, кадмия;
- у детей с синдромом гиперактивности;
- седые волосы.
Наибольшую опасность для организма человека представляет недостаток ионов магния. В этом случае существенно повышается риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим своевременное определение уровня магния в организме человека позволит избежать их развития.
