Молибден (95,9 а.е.м.) — жизненно важный микроэлемент, необходимый для нормальной работы всего организма. Он входит в состав некоторых металлоферментов (ксантиноксидаза/дегидрогеназа, сульфитоксидаза, альдегидоксидаза), участвующих в важнейших процессах метаболизма, включая функционирование цитохрома С, метаболизм пуринов и др.
Молибден обуславливает течение следующих метаболических реакций в организме:
- ускоряет процессы окисления пуринов, из которых состоят белки и их соединения;
- участвует в процессах образования различных ферментов, в том числе и фермента, нейтрализующего алкоголь в человеческом организме;
- связывание молибдена с определенными веществами в крови приводит к тому, что повышается осмотическая устойчивость мембраны эритроцита к различным повреждающим факторам.
Соединения молибдена попадают в организм с пищей и легко всасываются в желудочно-кишечном тракте. Молибден входит в состав ряда ферментов (альдегидоксидаза, ксантиноксидаза), выполняющих важные физиологические функции, а также способствует стимуляции кроветворения.
Основной источник поступления молибдена в организм — это пища (много в бобовых, зерновых и орехах). Молибден легко абсорбируется из кишечника. Выведение из организма осуществляется с мочой или путём экскреции с желчью, поэтому при почечной недостаточности наблюдается молибденовая интоксикация. Выделение молибдена на уровне почек гомеостатически регулируется. Всасывание происходит в кишечнике, патология которого обуславливает пониженное содержание молибдена в организме.
Дефицит молибдена
Дефицит молибдена у человека наблюдается лишь в условиях продолжительного искусственного парентерального питания. Клинические проявления дефицита молибдена: раздражительность, тахикардия, ночная слепота; биохимические — снижение концентрации мочевой кислоты и сульфатов в сыворотке и моче и повышение концентрации сульфитов, оксипурина, ксантина и гипоксантина в моче. Эти проявления снижались при добавлении в инфузионный раствор молибдатов. Очень редкие рецессивные врождённые заболевания, связанные с нарушением биосинтеза молибденового белкового кофактора в большинстве случаев приводят к летальному исходу в раннем детстве.
Повышение уровня молибдена в организме
Повышение уровня отмечается при: мочекаменной болезни, подагре. Снижение возможно при: анемиях, гемералопии, раке пищевода, сердечной недостаточности.
Промышленное применение молибдена связано с производством ламп накаливания, изготовлением специальных сталей, сухой смазки и присадки к моторным маслам. В медицине используют соли молибдена в составе некоторых препаратов, изотоп молибдена используется в радиоизотопной диагностике, а соли молибдена используют в аналитической химии. Отравления молибденом у человека не описаны, но считается, что риск его вредного воздействия может быть выше на фоне дефицита меди, а сами симптомы могут мимикрировать с дефицитом меди (включая снижение уровня церулоплазмина) и уменьшаться на фоне приёма меди. Высокая активность ксантиноксидазы, обусловленная повышением уровня молибдена, может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке и предрасполагать к развитию подагры.
Показания:
- оценка статуса молибдена в организме;
- доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами;
- диагностика мочекаменной болезни;
- диагностика подагры.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Кровь:
Единицы измерения в крови: мкг/мл.
Референсные значения: 0,0004–0,0015 мкг/мл.
Повышение значений:
- производственные факторы;
- избыточное поступление в организм с пищей, водой, пищевыми добавками.
Понижение значений:
- диета с дефицитом молибдена;
- парентеральное питание.
Моча:
Единицы измерения в крови: мкг/л.
Дефицит микроэлемента наблюдается при:
- продолжительном искусственном парентеральном питании;
- алиментарном дефиците молибдена.
Причинами избыточного содержания молибдена могут быть:
- острое или хроническое отравление молибденом;
- развитие подагры;
- карцинома надпочечников.
Опытные специалисты при постановке точного диагноза учитывают результаты данного анализа и дополнительных лабораторных исследований, которые содержат информацию о функции почек и уровень концентрации молибдена в плазме крови.
На результаты исследования может повлиять то, что ежедневный рацион питания пациента содержит в большом количестве медь — это препятствует поглощению молибдена.
Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г сухого веса.
Повышение значений:
- производственные факторы;
- избыточное поступление в организм с пищей, водой, пищевыми добавками.
Понижение значений:
- диета с дефицитом молибдена;
- парентеральное питание.
