Свинец (207,2 а.е.м.) — входит в группу тяжелых и токсических для человека металлов. Его повышенное содержание в организме приводит к острой или хронической интоксикации этим элементом (сатурнизм).
Обмен свинца в организме
Свинец может попасть в организм 2 путями: через дыхательные органы и через желудочно-кишечный тракт. Бытовые источники поступления свинца в организм — повышенное содержание свинца в воздухе обветшалых зданий старых построек, в которых применялись краски на основе свинца, загрязнённые свинцом вода и другие питьевые жидкости (свинец может поступать из свинцовых припоев водопровода и металлической посуды), использование керамики с высоким содержанием свинца, пары этилированного бензина в атмосфере. Поступивший в желудочно-кишечный тракт свинец всасывается плохо, но свинец, вдыхаемый с заражённым им воздухом, поглощается почти полностью. Степень абсорбции металла зависит от размера частиц, формулы соединения свинца и от возраста человека. Детский организм более склонен к развитию сатурнизма, степень абсорбции свинца в кишечнике составляет 40–50%, а у взрослых лишь 6–10%. Всасывание свинца усиливается при дефиците в рационе кальция, фосфора и железа. В крови основная часть свинца находится в эритроцитах и лишь около 5% — в плазме, в виде комплексов с фосфатами, белками и органическими кислотами. Накапливается свинец в костях и нервной ткани, он очень медленно выводится из организма. Выведение свинца осуществляется, в основном, почками.
Повышение уровня свинца
Повышенный уровень экспозиции к свинцу у людей «группы риска» — водители, работники кузовных работ, лакокрасочного производства, и проживающие вдоль автомобильных дорог — может стать причиной сатурнизма. Это профессиональное отравление свинцом, при котором развивается «свинцовый колорит» (землисто-бледная окраска кожи), свинцовая кайма по краям дёсен и губ, увеличивается риск артериальной гипертонии, и ухудшается течение хронических болезней почек. Характерным симптомом хронической свинцовой интоксикации является анемия. Наибольшую опасность неблагоприятные экологические условия представляют для детей в период активного роста (3–12 лет), который характеризуется высоким уровнем абсорбции элементов. Отмечены удлинение пубертатного периода и неврологические изменения у детей с субклиническим уровнем отравления свинцом. Острые отравления свинцом проявляются патологией эритроцитов, полиневритом, свинцовой энцефалопатией, диспепсией и свинцовыми коликами.
Показания:
- подозрение на свинцовую интоксикацию;
- производственный контроль;
- контроль воздействия неблагоприятных экологических факторов.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Моча:
Единицы измерения в моче: мкг/мл.
Повышение значений:
- производственные факторы;
- неблагоприятная экология (воздух, вода с повышенным содержанием свинца);
- употребление пищи, загрязнённой свинцом;
- использование керамической глазурированной посуды с высоким содержанием свинца.
Кровь:
Единицы измерения в крови: мкг/мл.
Повышение значений:
- производственные факторы;
- неблагоприятная экология (воздух, вода с повышенным содержанием свинца);
- употребление пищи, загрязнённой свинцом;
- использование керамической глазурированной посуды с высоким содержанием свинца.
Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г.
Уровень токсичности: 15 мкг/г.
Повышение значений:
- производственные факторы;
- неблагоприятная экология (воздух, вода с повышенным содержанием свинца);
- употребление пищи, загрязнённой свинцом;
- использование керамической глазурированной посуды с высоким содержанием свинца.
