Антитела к кандиде lgG, Candida alb. IgG качественный — исследование позволяет определить наличие антител класса G к дрожжеподобным грибам рода Candida.
Кандидоз — распространённая грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища, не вызывая каких-либо клинических проявлений. При нарушении иммунитета, действия лекарств, ожогах, хирургических вмешательствах, у онкологических больных они могут явиться причиной ряда заболеваний — стоматита, гнойных заболеваний, молочницы (бактериальный вагиноз), негонорейного уретрита, пневмонии у новорожденных, системного кандидоза (монилиаза).
Самой распространенной формой кандидоза является урогенитальная. Клинические проявления кандидоза: у женщин — жжение и зуд в половых органах, творожистые выделений, боли при мочеиспускании; у мужчин — зуд и жжение, белый налет на головке полового члена и крайней плоти, боли при мочеиспускании.
Кандидоз полости рта чаще встречается у новорожденных (молочница).
Выделяют три основных формы кандидоза:
- поверхностный кандидоз: с поражением слизистых оболочек рта, пищевода, кишечника, влагалища;
- поверхностный инвазивный: без поражения органов;
- глубокий: с поражением паренхимы органов.
Антитела при кандидозе
Диагностика кандидоза посредством обнаружения антител в крови имеет большее значение при глубоких кандидозах. Антитела выявляются в крови через 2 недели после начала заболевания. Отсутствие антител может служить признаком отсутствия глубокого кандидоза. Для подтверждения диагноза проводят определение титра антител в динамике. 4-х кратное снижение концентрации антител является показателем эффективной терапии.
Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в исследуемом материале, используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР. Клинически диагностика глубокого кандидоза затруднена: микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто даёт отрицательный результат. Серологические тесты могут служить важным дополнением к микробиологическим методам диагностики инвазивного кандидоза.
Определение IgG в крови даёт положительный результат в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%). Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз). Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.
Показания к исследованию:
- в совокупности с клиническими, микробиологическими и ПЦР-методами диагностики для подтверждения инвазивного кандидоза (у иммунокомпетентных лиц).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: УЕ*
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):
- КП >= 11,0 — положительно;
- КП <= 9,0 — отрицательно;
- КП 9,0–11,0 — сомнительно.
Положительно:
- системный (инвазивный) кандидоз;
- кандидоз кожи и слизистых;
- тяжёлый вагинит;
- колонизация слизистых Candida.
Отрицательно:
- отсутствие инвазивного кандидоза;
- отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.
Сомнительно:
- результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить исследование через 10–14 дней.
*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.
Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
