СА 125

СА-125 — основной маркёр рака яичников и его метастазов.
Онкомаркёр СА-125 у плода в эпителиальных клетках дыхательного и пищеварительного тракта. У взрослых, как и у плода, образуется эпителиальными клетками дыхательных путей. Значительно более высокие уровни обнаруживаются в сыворотке крови беременных женщин и в материнском молоке.

СА-125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут повышаться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр).

СА-125 и рак яичников
У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива.

Физиологическая функция
Предполагается, что в ходе развития плода СА-125 функционирует как дифференциальный антиген кейлоновых веществ.

Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:

• Рак яичников.
• Рак матки.
• Рак эндометрия.
• Рак молочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Первичный рак печени (самостоятельного значения не имеет).
• Рак прямой и сигмовидной кишки (самостоятельного значения не имеет).
• Рак желудка (самостоятельного значения не имеет).
• Бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет).
• Метастазы представленных выше карцином в печени.

Повышение уровня концентрации СА-125 на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение.

Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:

• Доброкачественные заболевания яичников и эндометрия.
• Лейомиома.
• Почечная недостаточность.
• Острый панкреатит.
• Острый гепатит.
• Цирроз печени.
• Желтуха.
• Билиарный цирроз.
• Физиологически при беременности.

Рекомендации
Женщинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.

Биологический период полужизни: 4 дня.

Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА-125 в крови, особенно, у женщин старше 55 лет имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакции на лечение.

Показания:

• диагностика и наблюдение за ходом лечения рака яичника, прежде всего серозного типа;
• дополнительный опухолевый маркёр рака поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.

Повышение уровня CА-125:
1. Онкопатология:

• рак яичников (в 80% случаев);
• рак матки;
• рак эндометрия;
• рак фаллопиевых труб;
• рак молочной железы;
• рак поджелудочной железы;
• рак прямой кишки;
• рак желудка;
• рак легких;
• рак печени.

2. Соматическая патология (незначительное повышение):

• кистозные образования яичников;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
• перитонит, плеврит;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• хронический панкреатит;
• аутоиммунная патология.