СПРОСИ У ДОКТОРА

СПРОСИ
У ДОКТОРА

Отвечает Антон Валерьевич Ершов -

директор научных проектов в Лаборатории ДНКОМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Эксперт Федерального реестра научно-технической сферы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Не будет использоваться для рассылок и передачи третьим лицам

СПРОСИ У ДОКТОРА

Светлана
Вопрос №46670
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит околопороговая концентрация антител? Сдавала анализы на антитела к хламидии . Результаты везде: Ничего не обнаружено, но 0,9 - 1,1 результат сомнительный, 1,1 - обнаружено. Антитела к цитомегаловирусу 6,0 -обнаружены антитела. Что это значит?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Светлана, здравствуйте!

Околопороговая концентрация антител требует пересдачи анализа через 10-14 дней.
Наличие антител к ЦМВ свидетельствует о контакте с инфекционным агентом.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №46588
Вопрос состоит в том ,что сдавал ифа на вич и гепатиты в,с у вас сроки 2мес;3мес ;3,15;4мес;4,9;6месяцев от рискованного случая. Могу ли я исключить вич и гепатиты . Ещё я читал что бывают иммунодефициты ,которые влияют на выработку антител . Описание себя рост 175,80вес ,лет 26. Болел вроде не так часто ,но раз в год стабильно . Аллергия Igк 378, на кошку аллергия 5го класса, на пыль второго. Вроде все
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Леонид, здравствуйте!

Есть интервалы, когда наличие перечисленных инфекций не представляется возможным.
1 раз в год ОРЗ / ОРВИ - это редко

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Екатерина
Вопрос №46556
Здравствуйте сдали анализ на бруцелез результат положительный 2.0. ни чего не беспокоить.с чем это может быть связано?живём в городе хозяйство не держим.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Екатерина, здравствуйте!

К сожалению, Вами не указан вид исследования в полном объеме. Есть смысл пересдать анализ через месяц и проконсультироваться с инфекционистом

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №46401
Пришли анализы на герпис, хочу пояснения , результат 1тип igm - 0.21; igg - 12,59; 2тип I gm -0.55; igg-1,13
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Наталья, здравствуйте!

Не так давно переболели герпесом 1-го типа. С герпесом 2-го типа за последнее время не сталкивались.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Алексей
Вопрос №46389
Зуд в ушах,и заднем проходе, изтончение выпадения волос сухость в носу анализы igE 37,9 возможно ли что аллергия?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Алексей, здравствуйте!

Перечисленные симптомы характерны для множества болезней, в том числе для аллергии, паразитоза, железодефицитной анемии, интоксикации.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А,В.
Алексей
Вопрос №46388
Здравствуйте! Подскажите если анализ IgE 37,9 возможно ли что аллергия на что либо?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Алексей, здравствуйте!

Данный показатель является очень вариабельным и может быть так изменен и при отсутствии аллергии. Помимо аллергии в диагностическом алгоритме при таких значениях также должны быть: аллергенный рацион питания, паразитоз, индивидуальные особенности

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Наталия
Вопрос №46003
Здравствуйте, Антон Валерьевич! Есть назначения анализов от нескольких врачей. Помогите, пожалуйста, подобрать нужные конкретные анализы (со ссылкой) или комплексы анализов в Вашей лаборатории: 1) мономерный пролактин (от эндокринолога) 2) Витамин D, ферритин, железо, В9, В12, гомоцистеин (от иммунолога). 3) Иммунограмма – скрининговое исследование (от иммунолога) 4) IgM к герпесвирусной инфекции 1 типа (от инфекциониста) 5) сдать слюну в ПЦР (качество) - Герпес 1 типа, герпес 2 типа, герпес 6 типа, цитомегаловирус, эпштейн-барр вирус (от инфекциониста). В анамнезе + симптомы: частые ОРЗ/ОРВИ, железодефицитная анемия, гипотериоз, минимум 1 раз в месяц герпетические высыпания на слизистой носа. Заранее большое спасибо.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Наталия, здравствуйте!

Необходимо сдать в лаборатории ДНКОМ следующие анализы:
42.108 – Биохимия развернутая
35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
14.149 – Ферритин
14.148 – В12 (цианокобаламин)
14.181 - Фолиевая кислота
14.112 – Гомоцистеин
14.142 – С-реактивный белок (ультрачувствительный)
18.104 – Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
11.127 – Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG авидность
11.110 – Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgM, HSV IgM колич.
10.222 – Вирус простого герпеса 1/2 типа, ДНК HSV 1/2 колич.
10.112 – Вирус герпеса 6 типа, ДНК HHV 6 т., кач.
10.119 – Вирус Эпштейна-Барр, ДНК EBV, кач.
10.118 – Цитомегаловирус, ДНК CMV, кач.
21.106 – Иммунный статус (клеточный и гуморальный иммунитет) (прием биоматериала Вс-Чт)
12.208 – Посев С РОТОВОЙ полости отделяемого (в т.ч. анаэробы) с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам
42.117 – Щитовидная железа расширенное обследование
14.187 – Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
14.141 – Антистрептолизин - О (АСЛО)
14.115 – Гликированный гемоглобин


С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №44766
Здравствуйте! у меня диагноз поллиноз и пищевая аллергия с самого девства, периоды особо сильных реакций июнь конец июля август, есть реакции и в марте и в апреле и в мае, загородом на даче по ночам сильные сухие кашли, которые не прекращаются пока не отключишься, в детстве лет 5-7 были астматические приступы, но я давно не ходила к аллергологу, какие анализы требуется сдать, что бы была хоть какая-то общая картина?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Елена, здравствуйте!

В Вашем случае рекомендую провести следующие исследования:
18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
21.500 - Катионный протеин эозинофилов (ЕСР)
38.112 - Риноцитограмма (мазок на эозинофилы) (в период обострения)

Остальные исследования имеет смысл сдавать после консультации с аллергологом:
61.990 - Панель аллергенов «Астма/Ринит - взрослые» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Амброзия (w1), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Alternaria alternata (m6), ImmunoCAP (Phadia)

или

60.822 - Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов


С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Наталья
Вопрос №43689
Спасибо за ответ. Но исходя из него, что рекомендуете сделать? Я и про вакцинацию в том числе.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Наталья, здравствуйте!

Если симптомов ОРВИ / ОРЗ нет и не было последние 14 дней, то я бы рекомендовал Спутник V.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Наталья
Вопрос №43681
Добрый день. Сдавала анализ крови в вашей лаборатории для общего понимания о здоровье перед вакцинацией от COVID. Результат выявил реактивных лимфоцитов 7,10 и лимфоцитов до 3,17, насколько я поняла, это превышение. Что может это означать и можно ли делать прививку?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Наталья, здравствуйте!

Приведенные Вами результаты свидетельствуют об умеренной активации гуморального звена иммунитета, что, вероятно, имеет место быть после перенесенного вирусного заболевания и/или столкновения с вирусом (бессимптомно).

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.