Определение специфических IgE к аллергенам лекарств.
Антитела IgE к лекарственным препаратам — это иммуноглобулины (белки) крови, концентрация которых растет по мере развития воспалительных реакций аллергической природы в ответ на повторное введение лекарственного препарата. Это означает, что нельзя заранее спрогнозировать, будет ли аллергия на лекарство, если ранее пациент с этим лекарством никогда не контактировал. Лекарственная аллергия не зависит от длительности приема «причинного» лекарственного средства и развивается лишь после 2-го или 3-го (за всю жизнь) приема препарата.
Перечень аллергенов:
- Лидокаин
- Мепивакаин
- Новокаин
- Септанест
- Скандонест
- Ультракаин
- Инокаин
- Маркаин
Аллергическая реакция на лекарства— это непереносимость лекарственных средств, обусловленная иммунными механизмами.
Среди лекарственных средств, являющихся причиной аллергической реакции, чаще встречаются антибиотики (особенно пенициллинового ряда) — до 55%, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — до 25%, сульфаниламиды — до 10%, местные анестетики — до 6%, йод- и бромсодержащие препараты — до 4%, вакцины и сыворотки — до 1,5%, препараты, влияющие преимущественно на тканевые процессы (витамины, ферменты и другие средства, влияющие на метаболизм), — до 8%, другие группы медикаментов — до 18%.
Псевдоаллергия на лекарства
Важно помнить, что существуют псевдоаллергические реакции на медикаменты. Клиническая картина псевдоаллергии обладает сходством с истинной, но развиваются без участия иммунных механизмов. Так, рентгеноконтрастные средства, полимиксины, местные анестетики и другие разные лекарственные средства могут напрямую индуцировать выброс медиаторов воспаления тучными клетками.
В случае, когда на одно лекарственное средство возникают несколько типов аллергических реакции говорят о комбинированной сенсибилизаций.
Острые аллергические заболевания
Генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок это острые аллергические заболевания. Они являются наиболее опасной формой аллергии на лекарственные препараты, так как они характеризуются быстрым непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих состояний и требуют неотложной помощи.
Показания
- диагностика аллергических заболеваний;
- диагностика аллергических реакций немедленного типа на лидокаин, мепивакаин, новокаин, септанест, скандонест, ультракаин, инокаин, маркаин;
-
подбор местного анестетика для пациентов с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе.
Подготовка
Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4-6 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Не рекомендуется проводить исследование на фоне приема глюкокортикоидных препаратов. О целесообразности их отмены, стоит проконсультироваться с аллергологом, который Вас наблюдает.
Интерпретация результатов
Результат выдаётся в виде индивидуального ответа к каждому лекарству из перечня.
Нормы по классам
Класс
|
КЕ/л
|
Интерпретация
|
|
0
|
0 – 1
|
отрицательный
|
|
1
|
1 – 5
|
легкая аллергическая реакция
|
|
2
|
5 – 20
|
умеренная аллергическая реакция
|
|
3
|
20 – 50
|
высокая аллергическая реакция
|
|
4
|
> 50
|
очень высокая аллергическая реакция
|
Интерпретацией результатов занимается только врач, направивший Вас.
