Мочевина — важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков. Исследование мочевины в моче и крови позволяет оценить состояние белкового обмена, а также отличить заболевания почек от заболеваний печени.
При нормальном функционировании мочевыводящей системы с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по мочевине (точнее, по азоту мочевины) используется для оценки функции почек. Норма содержания мочевины — в пределах 40–60 мл/мин. Стоит учитывать, что как высокая концентрация азота мочевины в крови, так и низкая в моче (< 10 г/л) говорят о нарушении работы почек, а конкретно о почечной недостаточности.
Показания:
- заболевания почек и печени;
- беременность;
- контроль диеты;
- мониторинг реконвалесценции.
Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра.
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: ммоль/сутки.
Альтернативные единицы: г/сутки.
Перевод единиц: г/сут х 0,0167 ==> ммоль/сутки.
Референсные значения
Возраст/Азот мочевины в моче, ммоль/сут:
- 12 месяцев: 10–100;
- 12 мес.–4 года: 50–200;
- 4–8 лет: 130–280;
- 8–14 лет: 200–450;
- 14 лет: 428–714.
Повышение уровня:
- диета с повышенным содержанием белка;
- гипертиреоз;
- послеоперационный период;
- избыточное введение тироксина;
- повышенная мышечная нагрузка;
- лихорадка;
- диабет.
Понижение уровня:
- здоровые растущие дети;
- беременность;
- диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
- период выздоровления;
- заболевания печени;
- токсемия;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- применение тестостерона, инсулина соматотропина;
- голодание;
- переливание несовместимой крови.
