Идти долго и далеко, неся за спиной не только палатку, но и внушительный запас продовольствия, может только сильный и здоровый человек. Комплекс исследований для оценки самых необходимых показателей липидного и углеводного обмена, детальной оценки состояния сердца и работы эндокринной системы тех, кто занимается активным туризмом.
Комплекс исследований для оценки самых необходимых показателей липидного и углеводного обмена, детальной оценки состояния сердца и работы эндокринной системы. Общий анализ крови и ферритин помогают оценить адаптацию кровеносной системы к повышенной потребности в кислороде при активной физической нагрузке на свежем воздухе.
Комплекс составлен спортивным врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук.
Состав комплекса:
Триглицериды
ЛПВП
ЛПНП
14.160 Индекс атерогенности
Холестерин общий
Т4 общий
ТТГ
Ферритин
18.100 Общий анализ крови (5-diff)
ЛДГ
Миоглобин
Креатинфосфокиназа
Гликированный гемоглобин
Глюкоза
Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.
Обсудить с направляющим врачом вопрос о целесообразности проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов или их отмены.
За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 2 часа - курение.
Вы получили результаты анализов, а что дальше?
Интерпретация анализов - задача для опытного специалиста. Несколько шагов к тому, чтобы результаты анализов стали понятнее:
1. В вашем бланке результатов все исследования - кликабельны. Нажав на определенный анализ, вы сможете узнать, за что отвечает определенный показатель и о чем говорят его повышенные или пониженные значения.
2. Вы можете позвонить по телефону горячей линии ДНКОМ - 8 (495) 121-30-73 , опытные врачи-консультанты развернуто интерпретируют результаты анализов, назначат в случае необходимости дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и направят к профильному специалисту в случае отклонений.
Триглицериды
Повышение уровня триглицеридов:
Первичные гиперлипидемии
- семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
-
сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
-
простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
-
семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
-
синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
-
дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).
Вторичные гиперлипидемии
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
-
гипертоническая болезнь;
-
ожирение;
-
вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
нефротический синдром;
-
панкреатит острый и хронический;
-
приём пероральных противозачаточных препаратов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков;
-
беременность;
-
гликогенозы;
-
талассемия.
Понижение уровня триглицеридов:
- гиполипопротеинемия;
-
гипертиреоз;
-
гиперпаратиреоз;
-
недостаточность питания;
-
синдром мальабсорбции;
-
лимфангиэктазия кишечника;
-
хронические обструктивные заболевания лёгких;
-
приём холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.
ЛПВП
Повышение уровня холестерина ЛПВП:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
-
ожирение;
-
обтурационная желтуха;
-
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
синдром Кушинга;
-
богатая холестерином диета;
-
беременность;
-
нервная анорексия;
-
приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерина ЛПВП:
- атеросклероз;
-
гипо- и а-альфа-липопротеинемия;
-
холестаз, хронические заболевания печени;
-
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
сахарный диабет;
-
ожирение;
-
курение;
-
приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены;
-
богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.
ЛПНП
Повышение уровня холестерина ЛПНП:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
-
ожирение;
-
обтурационная желтуха;
-
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
синдром Кушинга;
-
богатая холестерином диета;
-
беременность;
-
нервная анорексия;
-
приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерина ЛПНП:
- гипо- и а-бета-липопротеинемия;
-
дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
-
дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы);
-
гипертиреоз;
-
синдром Рейе;
-
хронические анемии;
-
острый стресс;
-
приём лекарственных препаратов: холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены;
-
бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета;
-
синдром мальабсорбции;
-
артриты;
-
хронические заболевания лёгких;
-
миеломная болезнь.
14.160 Индекс атерогенности
Результат выше 4 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.
Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др.
Понижение Индекса атерогенности не имеет клинического значения.
Что ещё может влиять на результат?
Индекс атерогенности повышают:
- беременность (анализ на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка);
-
длительное голодание;
-
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды;
-
курение;
-
прием пищи, содержащей животные жиры.
Холестерин общий
Повышение уровня холестерина:
- первичные гиперлипидемии;
-
атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
-
болезни печени;
-
первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи;
-
болезнь Гирке (гликогеноз);
-
болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
дефицит соматотропного гормона (СТГ);
-
ожирение;
-
беременность;
-
приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
-
подагра;
-
алкоголизм;
-
диета, богатая углеводами и жирами
Снижение уровня холестерина:
- кахексия, голодание;
-
синдром мальабсорбции;
-
обширные ожоги;
-
тяжёлые острые заболевания и инфекции;
-
некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
-
сепсис;
-
гипертиреоз;
-
хроническая сердечная недостаточность;
-
гипо- и а-беталипопротеинемия;
-
дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
-
мегалобластическая анемия;
-
талассемия;
-
хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз лёгких;
-
приём препаратов, снижающих уровень холестерина;
-
приём некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
Т4 общий
Повышение концентрации общего Т4:
- гипертиреоз;
-
острый тиреоидит;
-
гепатиты;
-
ожирение;
-
беременность;
-
лечение тироксином;
-
прием эстрогенов, тиреоидных препаратов.
Снижение концентрации общего Т4:
- гипофункция щитовидной железы (микседема);
-
синдром Иценко-Кушинга;
-
пангипопитуитаризм;
-
повышенная потеря белка;
-
дефицит йода;
-
прием андрогенов;
-
прием кортикостероидов;
-
прием йодида калия, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина.
ТТГ
Повышение уровня ТТГ:
- тиреотропинома;
-
базофильная аденома гипофиза (редко);
-
синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
-
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
-
первичный и вторичный гипотиреоз;
-
ювенильный гипотиреоз;
-
некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
-
подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
-
эктопическая секреция при опухолях легкого;
-
опухоль гипофиза;
-
тяжёлые соматические и психические заболевания;
-
тяжёлый гестоз (преэклампсия);
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
гемодиализ;
-
лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, левастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизолона, рифампицина.
Снижение уровня ТТГ:
- токсический зоб;
-
тиреотоксическая аденома;
-
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
-
гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
-
Т3-токсикоз;
-
латентный тиреотоксикоз;
-
транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
-
тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
-
травма гипофиза;
-
психологический стресс;
-
голодание;
-
приём таких препаратов, как: анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).
Ферритин
Повышение уровня ферритина:
- избыток железа при гемохроматозе;
-
патология печени;
-
острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
-
острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания: остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
-
лимфогранулематоз;
-
рак молочной железы;
-
голодание;
-
приём оральных контрацептивов.
Понижение уровня ферритина:
- недостаток в пище железа;
-
нарушение всасывания при поражении ЖКТ, целиакия;
-
железодефицитная анемия;
-
беременность;
-
активный рост.
18.100 Общий анализ крови (5-diff)
Интерпретацию результатов можно увидеть здесь
ЛДГ
Повышение уровня ЛДГ:
- патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени);
-
инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого;
-
заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз);
-
злокачественные новообразования различных органов;
-
заболевания скелетных мышц (травма, атрофия);
-
патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п);
-
любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.);
-
острый панкреатит;
-
приём алкоголя и некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).
Миоглобин
Повышение уровня:
- инфаркт миокарда (повышение уровня миоглобина носит преходящий характер, наблюдается в течение 1–4 часов от начала симптомов, нормализуется в течение 24 часов с начала приступа болей в сердце);
-
травма скелетных мышц;
-
судороги;
-
миозиты;
-
миодистрофия;
-
рабдомиолиз;
-
острая почечная недостаточность;
-
физическая нагрузка;
-
ожоги.
Понижение уровня:
- наличие циркулирующих антител к миоглобину (при полиомиелите);
-
ревматоидный артрит.
Креатинфосфокиназа
Повышение уровня креатинфосфокиназы:
- травма;
-
хирургические и нейрохирургические вмешательства;
-
инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
-
миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна);
-
гипотиреоз;
-
заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы);
-
злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, лёгкого, матки, простаты, печени);
-
застойная сердечная недостаточность;
-
тахикардия;
-
столбняк;
-
генерализованные судороги;
-
приём некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств;
-
у здоровых людей при высокой физической нагрузке — выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе.
Гликированный гемоглобин
Повышение значений:
- сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
-
ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии.
Понижение значений:
- гипогликемия;
-
ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
*Примечание: интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина).
Глюкоза
Повышение уровня глюкозы:
- сахарный диабет у взрослых и детей;
-
физиологическая гипергликемия: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции;
-
эндокринная патология: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома;
-
заболевания поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
-
хронические заболевания печени и почек;
-
кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
-
наличие антител к инсулиновым рецепторам;
-
приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.
Понижение уровня глюкозы:
- заболевания поджелудочной железы: гиперплазия, аденома или карцинома;
-
эндокринная патология: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз;
-
в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
-
передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
-
тяжёлые болезни печени: цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз;
-
злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
-
ферментопатии: гликогенозы, галактоземия;
-
функциональные нарушения — реактивная гипогликемия при гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ;
-
нарушения питания: длительное голодание, синдром мальабсорбции;
-
отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
-
интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
-
приём анаболических стероидов — пропранолола, амфетамина.
