Спортивный check-up для тех, кто ведет активный образ жизни в Дербенте

Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.

Обсудить с направляющим врачом вопрос о целесообразности проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов или их отмены.

За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 2 часа - курение.

Вы получили результаты анализов, а что дальше?

Интерпретация анализов - задача для опытного специалиста. Несколько шагов к тому, чтобы результаты анализов стали понятнее:

1. В вашем бланке результатов все исследования - кликабельны. Нажав на определенный анализ, вы сможете узнать, за что отвечает определенный показатель и о чем говорят его повышенные или пониженные значения.

2. Вы можете позвонить по телефону горячей линии ДНКОМ - 8 (495) 121-30-73 , опытные врачи-консультанты развернуто интерпретируют результаты анализов, назначат в случае необходимости дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и направят к профильному специалисту в случае отклонений. 

18.100 Общий анализ крови

Интерпретацию результатов можно увидеть здесь

ТТГ
Референсные значения:

• Дети (до 12 лет) 0,79 – 5,85
• Дети (12–18 лет) 0,68 – 3,35
• Взрослые (от 19 лет) 0,4 – 4,0

Повышение уровня ТТГ:

• тиреотропинома;
• базофильная аденома гипофиза (редко);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• первичный и вторичный гипотиреоз;
• ювенильный гипотиреоз;
• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
• эктопическая секреция при опухолях легкого;
• опухоль гипофиза;
• тяжёлые соматические и психические заболевания;
• тяжёлый гестоз (преэклампсия);
• чрезмерные физические нагрузки;
• гемодиализ;
• лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, левастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизолона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:

• токсический зоб;
• тиреотоксическая аденома;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
• Т₃-токсикоз;
• латентный тиреотоксикоз;
• транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
• тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т₄;
• травма гипофиза;
• психологический стресс;
• голодание;
• приём таких препаратов, как: анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Т4 свободный
Референтные значения:

• Дети (до 20 дней) 17,37 – 57,99
• Дети (20 дней-2 года) 9,52 - 17,76
• Дети (3 – 18 лет) 7,85 - 13,64
• Мужчины (от 19 лет) 7,86 - 14,41
• Женщины (от 19 лет)
• Женщины небеременные: 7,86 - 14,41.

Беременность:

• 1 триместр: 6,67 - 14,12;
• 2 триместр: 5,79 - 12,70;
• 3 триместр: 6,11 - 12,20.

Единицы измерения: пмоль/л

Повышение значения СТ₄:

• токсический зоб;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• гипотиреоидизм, леченный тироксином;
• семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксин-связывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени;
• тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т₄;
• ожирение;
• приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
• лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Понижение значения СТ₄:

• первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
• вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
• третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
• диета с низким содержанием белка и значительный недостаток йода;
• контакт со свинцом;
• хирургические вмешательства;
• резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
• употребление героина;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Триглицериды

Повышение уровня триглицеридов:

Первичные гиперлипидемии

• семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
• простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
• синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
• дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

Вторичные гиперлипидемии

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• нефротический синдром;
• панкреатит острый и хронический;
• приём пероральных противозачаточных препаратов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков;
• беременность;
• гликогенозы;
• талассемия.

Понижение уровня триглицеридов:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• гиперпаратиреоз;
• недостаточность питания;
• синдром мальабсорбции;
• лимфангиэктазия кишечника;
• хронические обструктивные заболевания лёгких;
• приём холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.

Инсулин

Референсные значения: 1,9 - 23,0 мкМЕ/мл*.

*референсные значения зависят от технологии теста, актуальные референсные значения приведены в распечатке результата.

Приведённые референсные значения соотносятся с состоянием натощак после ночного периода голодания у здоровых нетучных людей с индексом массы тела (ИМТ) до 30 кг/м². ИМТ= (вес, кг)*(рост, м)².

Повышение значений:

• инсулинома;
• инсулин-независимый диабет (СД 2 типа, дебют заболевания на фоне инсулинорезистентности);
• болезни печени. Акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• миотоническая дистрофия;
• семейная непереносимость фруктозы и галактозы;
• ожирение;
• приём инсулина или гипогликемических препаратов;
• лекарственная интерференция: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма), медроксипрогестерон, ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение), фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.

Понижение значений:

• СД 1 типа;
• инсулин-независимый диабет (СД 2 типа, дебют заболевания на фоне инсулинорезистентности);
• диабетическая кома;
• длительная физическая нагрузка.

Глюкоза
Референсные значения:

Возраст

Возраст	Уровень глюкозы, ммоль/л
Дети (до 1 мес.)	1,7–4,7
Дети (1–12 мес.)	3,3–5,6
Дети (1–14 лет)	3,3–5,6
Дети (14–18 лет)	3,3–5,6
Взрослые (от 18 лет)	4,1–5,9

Повышение уровня глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции;
• эндокринная патология: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома;
• заболевания поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
• хронические заболевания печени и почек;
• кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
• наличие антител к инсулиновым рецепторам;
• приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы:

• заболевания поджелудочной железы: гиперплазия, аденома или карцинома;
• эндокринная патология: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз;
• в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
• передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
• тяжёлые болезни печени: цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз;
• злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
• ферментопатии: гликогенозы, галактоземия;
• функциональные нарушения — реактивная гипогликемия при гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ;
• нарушения питания: длительное голодание, синдром мальабсорбции;
• отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
• приём анаболических стероидов — пропранолола, амфетамина.

Индекс HOMA-IR
Референсные значения HOMA-IR: < 2, 7
(2,7 — порог, соответствующий 75 перцентилю популяционных значений взрослых людей 20–60 лет, без диабета; выбор порогового значения может зависеть от целей исследования).

Повышение значений HOMA-IR

Соответствует повышению резистентности к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Креатинин

Повышение уровня креатинина:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• акромегалия и гигантизм;
• приём нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);
• механические, операционные, массивные поражения мышц;
• синдром длительного сдавливания;
• лучевая болезнь;
• ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина; некоторых лекарств — аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);
• преобладание мясной пищи в рационе;
• гипертиреоз;
• обезвоживание.

Понижение уровня креатинина:

• голодание, снижение мышечной массы;
• приём кортикостероидов;
• беременность (особенно 1 и 2 триместр);
• вегетарианская диета;
• гипергидратация;
• миодистрофии.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Повышение уровня АСТ:

• острый инфаркт миокарда, острый миокардит, кардиогенный шок, сердечная недостаточность;
• заболевания печени;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• приём алкоголя;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, септицемия, герпетическая инфекция, туберкулёз лёгких;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• гемолитические болезни;
• почечная недостаточность.

Понижение уровня АСТ:

• дефицит витамина В6;
• тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии).

Холестерин общий

Повышение уровня холестерина:

• первичные гиперлипидемии;
• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• болезни печени;
• первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи;
• болезнь Гирке (гликогеноз);
• болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• дефицит соматотропного гормона (СТГ);
• ожирение;
• беременность;
• приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
• подагра;
• алкоголизм;
• диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение уровня холестерина:

• кахексия, голодание;
• синдром мальабсорбции;
• обширные ожоги;
• тяжёлые острые заболевания и инфекции;
• некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
• сепсис;
• гипертиреоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипо- и а-беталипопротеинемия;
• дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
• мегалобластическая анемия;
• талассемия;
• хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз лёгких;
• приём препаратов, снижающих уровень холестерина;
• приём некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).

Мочевина

Повышение уровня мочевины:

• почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулёз почек; приём нефротоксичных препаратов (тетрациклина);
• внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики): сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация;
• продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков): кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; приём глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;
• диета с избыточным содержанием белка.

Понижение уровня мочевины:

• нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
• гепатит;
• цирроз;
• острая гепатодистрофия;
• печёночная кома;отравление фосфором, мышьяком;
• беременность;
• вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
• акромегалия;
• синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
• гипергидратация;
• состояние после диализа.

Общий белок
Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):

• дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги) — относительная гиперпротеинемия;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
• онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков — парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
• гипериммуноглобулинемия, моно - и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):

• недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
• синдром мальабсорбции;
• заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение);
• повышенные потери белка организмом: острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, обширные ожоги.

Усиленный катаболизм белка:

• продолжительные гипертермии;
• травмы;
• тиреотоксикоз;
• термические ожоги и ожоговая болезнь;
• длительные физические нагрузки;
• онкологические заболевания.

Перераспределение белка:

• выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов;
• гипергидратация: массивные переливания кровезаменителей;
• агаммаглобулинемия.

Сывороточное железо
Повышение уровня железа:

• повышенное поступление в организм;
• гемохроматоз;
• избыточное парентеральное введение препаратов железа;
• повторные гемотрансфузии;
• острое отравление препаратами железа у детей;
• гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии;
• витамин В12 и В6 фолиево-дефицитные гиперхромные анемии;
• талассемия;
• нефрит;
• острый гепатит, хронический гепатит;
• острая лейкемия;
• свинцовая интоксикация;
• применение лекарственных средств: левомицетин, эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.

Понижение уровня железа:

• железодефицитная анемия;
• острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы;
• опухоли, в том числе острый и хронический лейкозы, миелома;
• острые и хронические кровопотери;
• молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника;
• беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки;
• ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12);
• гипотиреоз;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени: гепатит, цирроз;
• приём аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Соотношение активностей АСТ/АЛТ в норме около 0,8–1, при ферментемии печёночного происхождения (острых вирусных и токсических гепатитах) он может снижаться до 0,2–0,5, при инфаркте миокарда — больше 1.1

Повышение значений АЛТ:

• острые и хронические заболевания печени;
• острый и хронический панкреатит;
• острый инфаркт миокарда, миокардит;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• гемолитические болезни;
• тепловой удар;
• почечная недостаточность.

Понижение значений АЛТ:

• дефицит B6;
• механическая желтуха;
• терминальная стадия почечной недостаточности.

Билирубин общий

Повышенные значения
Непрямой билирубин:

• гемолитические анемии, B12-дефицитные анемии, малярия, массивные кровоизлияния;
• наследственные или приобретенные нарушения активности ферментов синтеза в печени.

Прямой билирубин:

• поражение паренхимы;
• нарушение оттока желчи;
• нарушении секреции прямого билирубина в желчь.